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左腎靜脈壓迫綜合癥

6年前因臉腫發(fā)現(xiàn)尿蛋白后經(jīng)治療斷斷續(xù)續(xù)有隱血,這次復(fù)查尿蛋白+++,第二天復(fù)查尿蛋白正常,24小時(shí)尿檢也正常B超顯示左腎96*43mm,右腎95*42mm。雙腎大小形態(tài)正常,腎內(nèi)結(jié)構(gòu)稍模糊,皮質(zhì)回聲稍密,增高,與肝臟幾乎呈等回聲,集合系統(tǒng)未見(jiàn)擴(kuò)張。說(shuō)明了什么問(wèn)題?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    曲朋安 副主任醫(yī)師

    煙臺(tái)肝病醫(yī)院

    兒科

    這種情況的話,可能是由于你這個(gè)泌尿系統(tǒng)有明顯的占位性病變而導(dǎo)致的一種尿道梗阻的一種改變。對(duì)于這種改變的話,你還是要進(jìn)一步做ct增強(qiáng)檢查,了解這個(gè)病變的大小,部位以及形狀,這樣對(duì)于她的疾病處理和疏通才有很好的作用效果。這也是恢復(fù)最主要的方法的。

    2019-01-03 11:30
  • 回答6

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    小孩來(lái)說(shuō)雙腎大小還可以,但是腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)提示腎臟有萎縮的趨勢(shì)!還有孩子病史比較長(zhǎng)了,已經(jīng)有腎臟結(jié)構(gòu)的改變了!青霉素和阿莫西林的治療達(dá)不到很好的療效,病史時(shí)間比較長(zhǎng)了,建議去醫(yī)院看看采取相應(yīng)的治療措施吧!建議去泌尿外科看看能不能采取手術(shù)治療!

    2015-12-19 14:54
  • 回答5

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    左腎靜脈壓迫綜合征,也稱胡桃?jiàn)A現(xiàn)象,是指左腎靜脈在主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間受到機(jī)械性擠壓,左腎靜脈血流回流受阻引起的左腎靜脈高壓現(xiàn)象以及生殖靜脈綜合征,表現(xiàn)為血尿和(或)蛋白尿、腹痛等臨床癥狀。不用特殊治療,需定期觀察,一般隨年齡增長(zhǎng),腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角處脂肪及結(jié)締組織的增加,或側(cè)支循環(huán)的建立,淤血狀態(tài)得以改善,癥狀可以緩解。一般腎功能正常,生長(zhǎng)發(fā)育正常就可以!定期觀察!

    2015-12-19 13:40
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

     左腎靜脈壓迫綜合征又稱胡桃?jiàn)A現(xiàn)象,是由于左腎靜脈受到機(jī)械性擠壓后而引起的反復(fù)性、發(fā)作性血尿或蛋白尿。該病的發(fā)生與腎靜脈的解剖結(jié)構(gòu)及生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)。左腎靜脈行走在腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間,這兩條動(dòng)脈構(gòu)成40-60度的夾角,左腎靜脈剛好通過(guò)此夾角。從解剖上看,右腎靜脈徑直注入下腔靜脈,行程短而直。而左腎靜脈則需穿過(guò)腹面主動(dòng)脈和腸系膜之間的夾角,跨越腹主動(dòng)脈前方始能注入下腔靜脈,因此左腎靜脈遠(yuǎn)較右腎靜脈長(zhǎng)。正常時(shí),腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈之間的夾角被腸系膜、脂肪、淋巴結(jié)和腹膜等所充塞,使左腎靜脈不致受到壓擠。當(dāng)青春期發(fā)育較快、身高迅速增長(zhǎng)、脊柱過(guò)度伸展、體形急劇變化或腎下垂等情況下,左腎靜脈在這個(gè)夾角中的日子就不好過(guò)了,會(huì)受到擠壓,引起血流變化和相應(yīng)的臨床癥狀。左腎靜脈壓迫綜合征如為無(wú)癥狀血尿及直立性蛋白尿表現(xiàn)的患者,無(wú)需特殊治療,隨訪觀察病情發(fā)展。隨患兒年齡增長(zhǎng),腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角處脂肪及結(jié)締組織的增加或側(cè)支循環(huán)的建立,淤血狀態(tài)得以改善而癥狀緩解。有的作者認(rèn)為出血嚴(yán)重可作腎靜脈吻合術(shù)。

    2015-12-19 10:29
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    左腎靜脈壓迫綜合癥一般建議的手術(shù)治療的腎內(nèi)結(jié)構(gòu)稍模糊,皮質(zhì)回聲稍密,增高說(shuō)明腎內(nèi)有增生占位性病變,建議再去醫(yī)院看看,具體什么問(wèn)題

    2015-12-18 23:11
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,這種情況需要去作血管造影等檢查的,另外還有必要檢查明確是否存在有腎外的因素如腫瘤等導(dǎo)致靜脈的壓迫,只有明確導(dǎo)致壓迫的具體病因后才可進(jìn)行相應(yīng)的處理的.重癥左腎靜脈壓迫綜合征需要外科治療.外科治療包括手術(shù)治療和介入治療.介入治療為左腎靜脈狹窄處支架置放術(shù).手術(shù)治療有2種方法,腸系膜上動(dòng)脈移位術(shù)和左腎靜脈移位術(shù).前者指切斷腸系膜上動(dòng)脈后下移至左腎靜脈下方與腹主動(dòng)脈行端側(cè)吻合;后者指切斷左腎靜脈后下移5cm,與下腔靜脈端側(cè)吻合.

    2015-12-18 23:05
就醫(yī)問(wèn)藥

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