右腎尿管上段多發(fā)結(jié)石伴積水如何治療
七八年前就感到右腎附近隔3至4個(gè)月疼上一半天疼時(shí)大便不暢幾位醫(yī)生朋友一致認(rèn)為是慢性闌尾炎故沒(méi)當(dāng)回事兩年前做體檢發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石兩個(gè)直徑都約為1厘米且有腎積水曾經(jīng)治療情況和效果：碎石四次后無(wú)啥效果故服中藥今年四月發(fā)現(xiàn)腎里石頭基本都掉到尿管上段據(jù)腎門約3.6-4厘米處可見(jiàn)范圍1.9*0.6厘米強(qiáng)回聲光團(tuán)后伴聲影碎石四次效果不佳B超顯示右腎輕度積水右腎尿管上段多個(gè)結(jié)石想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)怎樣治療謝謝（）
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史東岳
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對(duì)于右腎尿管上段多發(fā)結(jié)石伴積水的情況，治療方法通常包括藥物治療、體外碎石、輸尿管鏡碎石取石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石以及手術(shù)治療等。同時(shí)，治療方案的選擇需綜合考慮結(jié)石大小、位置、數(shù)量、患者身體狀況等因素。 1. 藥物治療：可使用坦索羅辛等α受體阻滯劑，有助于擴(kuò)張輸尿管，促進(jìn)結(jié)石排出。還可使用枸櫞酸鉀等藥物，調(diào)節(jié)尿液酸堿度，預(yù)防結(jié)石形成。此外，腎石通顆粒等中成藥也有一定的輔助排石作用。但藥物治療效果因人而異，需遵醫(yī)囑使用。 2. 體外碎石：適用于直徑較小、質(zhì)地較脆的結(jié)石。但多次碎石效果不佳時(shí)，可能需要考慮其他方法。 3. 輸尿管鏡碎石取石：通過(guò)輸尿管鏡將結(jié)石擊碎并取出，創(chuàng)傷相對(duì)較小。 4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石：對(duì)于較大、復(fù)雜的結(jié)石，可采用此方法，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 5. 手術(shù)治療：在其他方法無(wú)法解決問(wèn)題或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，可能需要進(jìn)行開(kāi)放性手術(shù)。 總之，患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，患者在治療后要注意多喝水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
2025-02-14 04:36
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
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你好小的結(jié)石可經(jīng)尿道自行排出較大結(jié)石不能自行排出者可行膀胱內(nèi)碎石術(shù)碎石方法有體外沖擊波碎石及液電沖擊碎石、超聲波石及碎石鉗碎石較大結(jié)石且無(wú)碎石設(shè)備者可行恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)對(duì)合并有膀胱感染者應(yīng)同時(shí)積極治療炎癥
2015-12-19 20:05
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