心臟間歇性刺痛檢查無(wú)果如何治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):心臟,像針劃了一下,一會(huì)一會(huì)的疼,位置及疼的時(shí)間、疼痛持續(xù)時(shí)間都不定,在北京阜外醫(yī)院檢查過(guò),說(shuō)心臟沒(méi)有什么問(wèn)題,最后的結(jié)果出來(lái)是慢支,給開(kāi)了一些藥,不管用,之后看了很多個(gè)中醫(yī)大夫,大多按照胸痹證開(kāi)的藥,但是一點(diǎn)效果沒(méi)有。目前都不知道下一步怎么治療檢查了。曾經(jīng)治療情況和效果:北京阜外醫(yī)院心臟方面,二尖瓣、三尖瓣輕度反流,心率過(guò)緩,但是沒(méi)有手術(shù)的必要,最后的結(jié)果是慢支,開(kāi)藥沒(méi)效果。其他中醫(yī)鑒定為胸痹證,但吃的中藥均無(wú)效果。想得到怎樣的幫助:如何治療?向哪個(gè)方向檢查?
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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心臟間歇性刺痛,多家醫(yī)院檢查治療效果不佳??赡茉虬ㄐ呐K神經(jīng)官能癥、肋軟骨炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流病等。 1.心臟神經(jīng)官能癥:多由精神心理因素引起,如焦慮、緊張等。癥狀表現(xiàn)為心悸、胸痛等,疼痛位置不固定。治療以心理治療為主,如放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為治療等,必要時(shí)可使用藥物,如谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。 2.肋軟骨炎:多因病毒感染、慢性勞損等導(dǎo)致。表現(xiàn)為胸前部位疼痛,按壓時(shí)疼痛加重。治療可局部熱敷、理療,疼痛嚴(yán)重時(shí)服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛藥物。 3.胸膜炎:多由感染、自身免疫性疾病等引起。常有胸痛、咳嗽等癥狀。治療需針對(duì)病因,如抗感染治療使用阿莫西林、頭孢呋辛等,同時(shí)可使用止痛藥物緩解疼痛。 4.肋間神經(jīng)痛:常由帶狀皰疹、胸椎病變等引發(fā)。沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛。治療包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),如甲鈷胺,以及止痛治療,如加巴噴丁。 5.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管可導(dǎo)致胸痛。常有燒心、反酸等癥狀。治療可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌,多潘立酮促進(jìn)胃排空。 出現(xiàn)心臟間歇性刺痛但檢查無(wú)果時(shí),不要過(guò)于焦慮。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-02-13 14:35
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