慢性心力衰竭等病伴心超異常該如何應(yīng)對(duì)?
病史:慢性心力衰竭,高血壓,高血糖。前幾天做的心超,心超提示:1.提示擴(kuò)張性心肌病樣改變。2.輕度主動(dòng)脈瓣反流。3.輕中度二尖瓣反流。4輕微三尖瓣反流。5輕度肺高壓。超聲描述:1.左房,左室內(nèi)徑均增大,左室流出道增寬,室間隔及左室游離壁厚度正常,室壁回聲正常,左室壁整體收縮活動(dòng)明顯減弱。2.二尖瓣不增厚,瓣環(huán)擴(kuò)張,開放幅度減小,EPSS明顯增大,關(guān)閉點(diǎn)下移,彩色多普勒測(cè)及輕中度二尖瓣反流。3.主動(dòng)脈不增寬,主動(dòng)脈瓣稍增厚,開放不受限,彩色多普勒測(cè)及輕度主動(dòng)脈瓣反流。4.右房右室不大,肺動(dòng)脈不增寬,肺動(dòng)脈瓣未見異常,連續(xù)多普勒據(jù)輕微三尖瓣反流,估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓為40mmHg。5.心包腔未見異常。
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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慢性心力衰竭患者伴有高血壓、高血糖,心超顯示多種異常,如擴(kuò)張性心肌病樣改變、各瓣膜反流及輕度肺高壓等。這些異常提示心臟結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)問題,需要綜合評(píng)估和治療。 1. 擴(kuò)張性心肌病樣改變:心肌擴(kuò)張,收縮功能減弱,可能與遺傳、感染等因素有關(guān)。治療包括改善心功能的藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等。 2. 輕度主動(dòng)脈瓣反流:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,少量血液反流。若無癥狀,定期復(fù)查,控制基礎(chǔ)病。 3. 輕中度二尖瓣反流:瓣環(huán)擴(kuò)張導(dǎo)致,可加重心臟負(fù)擔(dān)。藥物治療同擴(kuò)張性心肌病,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 4. 輕微三尖瓣反流:多為繼發(fā)性改變,積極治療原發(fā)病。 5. 輕度肺高壓:與心臟疾病相關(guān),治療重點(diǎn)在改善心功能。 患者應(yīng)重視病情,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查心超、心電圖等,注意休息,避免勞累和感染,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
2025-02-12 19:57
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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常用藥物心痛定,硝酸甘油,消心痛等,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時(shí)排便,不能過度勞累.用些活血化瘀的中藥也是不錯(cuò)的選擇但切忌活動(dòng)過多,過猛,.做一些力所能及的體力活動(dòng),更不能參加較劇烈的活動(dòng),低脂肪高纖維.情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.以免心力衰竭突然加重.
2015-12-19 18:13
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,你的病情主要是擴(kuò)張性心肌病樣改變。慢性原發(fā)性心肌病變和心室因長期壓力或容量負(fù)荷過重,使心肌收縮力減弱,不能維持心排血量,這就成為慢性心力衰竭。你好,慢性心力衰竭的治療主要是強(qiáng)心,利尿和對(duì)癥處理,由于同時(shí)患有高血壓,高血糖,需要綜合考慮藥物的副作用,建議找專科治療。
2015-12-19 08:04
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