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懷孕 31 周時(shí)確診早期闌尾炎，治療需綜合考慮孕婦和胎兒的安全，包括病情評(píng)估、保守治療、手術(shù)治療、藥物選擇、術(shù)后護(hù)理等。 1. 病情評(píng)估：醫(yī)生會(huì)詳細(xì)了解癥狀、體征，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、腹部超聲等，以確定炎癥的嚴(yán)重程度。 2. 保守治療：若病情較輕，可能先嘗試保守治療，包括禁食、靜脈補(bǔ)液、應(yīng)用抗生素。常用抗生素有頭孢曲松鈉、氨芐西林、青霉素等，但需注意藥物過(guò)敏反應(yīng)。 3. 手術(shù)治療：若保守治療無(wú)效或病情加重，可能需要手術(shù)。手術(shù)方式會(huì)盡量減少對(duì)子宮和胎兒的影響。 4. 藥物選擇：選用對(duì)胎兒影響小的藥物，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。 5. 術(shù)后護(hù)理：密切觀察孕婦和胎兒情況，注意傷口護(hù)理，預(yù)防感染。 總之，懷孕 31 周出現(xiàn)早期闌尾炎，治療方案需根據(jù)具體情況制定，以保障孕婦和胎兒的健康。建議在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。

什么是慢性闌尾炎慢性闌尾炎的確診有時(shí)相當(dāng)困難，國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)慢性闌尾炎手術(shù)后癥狀未見(jiàn)減輕者高達(dá)35％，其主要原因是診斷上的錯(cuò)誤.大多數(shù)病人慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、病理診斷和手術(shù)的效果3者完全一致的，慢性闌尾炎在臨床上是一個(gè)獨(dú)立的疾病.什么原因引起慢性闌尾炎（1）原發(fā)性慢性闌尾炎：其特點(diǎn)為起病隱匿，癥狀發(fā)展緩慢，病程持續(xù)較長(zhǎng)，幾個(gè)月到幾年.病初無(wú)急性發(fā)作史，病程中也無(wú)反復(fù)急性發(fā)作的現(xiàn)象.（2）繼發(fā)性慢性闌尾炎：特點(diǎn)是首次急性闌尾炎發(fā)病后，經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解，其后遺留有臨床癥狀，久治不愈，病程中可再次或多次急性發(fā)作.慢性闌尾炎有什么癥狀（1）腹部疼痛：主要位于右下腹部，其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛，時(shí)重時(shí)輕，部位比較固定.多數(shù)病人在飽餐，運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)期站立后，誘發(fā)腹痛發(fā)生.病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作.（2）胃腸道反應(yīng)：病人常覺(jué)輕重不等的消化不良、胃納不佳.病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)消瘦、體重下降.一般無(wú)惡心和嘔吐，也無(wú)腹脹，但老年病人可伴有便秘.（3）腹部壓痛：壓痛是唯一的體征，主要位于右下腹部，一般范圍較小，位置恒定，重壓時(shí)才能出現(xiàn).無(wú)肌緊張和反跳痛，一般無(wú)腹部包塊，但有時(shí)可觸到脹氣的盲腸.（4）間接體征：各種特定的壓痛點(diǎn)如麥?zhǔn)宵c(diǎn)、蘭氏點(diǎn)及腰大肌征、羅氏征，在慢性闌尾炎的診斷中無(wú)意義.慢性闌尾炎需要做哪些檢查胃腸鋇透和纖維結(jié)鏡檢查有一定幫助.回盲部鋇透如出現(xiàn)顯示的闌尾有壓痛、闌尾呈分節(jié)狀、闌尾腔內(nèi)的鋇劑排空時(shí)間延長(zhǎng)及闌尾未顯影等，均為慢性闌尾炎的特征.纖維結(jié)腸鏡可直接觀察闌尾的開(kāi)口及其周圍的粘膜的變化和活檢，尚可對(duì)闌尾腔進(jìn)行造影，對(duì)鑒別診斷有一定意義.如何治療手術(shù)治療是唯一有效的方法，但在決定行闌尾切除術(shù)時(shí)應(yīng)特別慎重.（1）慢性闌尾炎確診后，原則上應(yīng)手術(shù)治療，切除病理性闌尾，特別是有急性發(fā)作史的病人，更應(yīng)及時(shí)手術(shù).對(duì)診斷可疑的病人或有嚴(yán)重并存病的高齡病人，應(yīng)暫行非手術(shù)治療，在門(mén)診追蹤觀察.（2）手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)闌尾外觀基本正常，不能輕易只切除闌尾后關(guān)腹，應(yīng)仔細(xì)檢查闌尾附近的組織和器官如回盲部，回腸末段一米，小腸系膜及其淋巴結(jié).女性病人還應(yīng)仔細(xì)探查盆腔及附件，以防誤診和漏診.（3）手術(shù)后應(yīng)對(duì)每一個(gè)病人進(jìn)行一段時(shí)間的隨訪，以了解切除闌尾后的實(shí)際效果.

癥狀不明顯的話可以在產(chǎn)后再進(jìn)行治療，病情嚴(yán)重的話應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，必要時(shí)應(yīng)該終止妊娠。