69歲女性生氣后出現(xiàn)多種癥狀，是何病如何治？
69歲的女性患者，性格內(nèi)向有事好往心里去（即小心眼兒），平日睡覺(jué)就少，但生活能力等各方面全正常。2月前晚上與人生氣后，憋氣上了點(diǎn)火，隨即就躺下睡覺(jué)了，一晚上覺(jué)睡得稀里糊涂的，早上起來(lái)后就想睡覺(jué)做夢(mèng)魘住了一樣，突然開始--記憶模糊（做事東西不是弄錯(cuò)了就是想不起來(lái)，時(shí)間都不會(huì)看了，主要是數(shù)字弄不清，加減運(yùn)算就更不行了）但過(guò)去的事基本都記得，做什么慢慢想想還能做，但做不好；出門還記得拿鑰匙，回家沒(méi)問(wèn)題，渾身乏力，做事說(shuō)話注意力無(wú)法集中，視物模糊，不愿意做事。對(duì)些事鉆牛角尖，，說(shuō)話舌頭好像有點(diǎn)短似的，表達(dá)速度慢想著說(shuō)，且經(jīng)常表達(dá)錯(cuò)誤(如把米說(shuō)成飯，老姨說(shuō)成老姑，甚至有些東西想不起來(lái)叫啥）。CT檢查沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，服藥銀杏葉片、康腦靈、復(fù)方比拉西坦。現(xiàn)在已經(jīng)2個(gè)多月了，早上剛起來(lái)說(shuō)話有點(diǎn)費(fèi)力，說(shuō)一會(huì)就見(jiàn)好了，說(shuō)話仍經(jīng)常表達(dá)錯(cuò)誤，對(duì)一些東西或事想不出合適的詞來(lái)表達(dá)或想不起是什么及怎么回事，，記憶仍不好，注意力好分散，邏輯運(yùn)算方面還弄不清，睡覺(jué)見(jiàn)改善，視物也見(jiàn)改善，動(dòng)作比發(fā)病前遲緩，經(jīng)常為些事掉眼淚，癥狀沒(méi)有晝夜變化，請(qǐng)問(wèn)這種病是譫妄綜合癥還是老年癡呆，服用哪種藥、如何治療較好？能治愈嗎？謝謝您的解答?。?！
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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69歲女性生氣后出現(xiàn)記憶模糊、注意力不集中、表達(dá)錯(cuò)誤等癥狀，可能是譫妄綜合征，也可能是老年癡呆，還可能與腦血管疾病、心理因素、神經(jīng)退行性病變等有關(guān)。 1. 譫妄綜合征：多由軀體疾病、藥物、中毒等引起，癥狀突然出現(xiàn)，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、認(rèn)知功能改變等。治療需去除誘因，如治療軀體疾病、調(diào)整藥物等，并可使用氟哌啶醇等藥物。 2. 老年癡呆：是一種進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，起病隱匿，逐漸加重。治療包括使用膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊，以及改善腦代謝的藥物如奧拉西坦。 3. 腦血管疾病：如腦梗死、腦出血等，影響腦部血液循環(huán)，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。需進(jìn)行頭顱磁共振等檢查明確，治療包括抗血小板聚集、改善循環(huán)等，常用藥物有阿司匹林、銀杏葉提取物等。 4. 心理因素：長(zhǎng)期的情緒問(wèn)題可能引發(fā)心理障礙，影響認(rèn)知和行為。心理治療如認(rèn)知行為療法可能有幫助。 5. 神經(jīng)退行性病變：如帕金森病等，除運(yùn)動(dòng)癥狀外，也可能有認(rèn)知功能下降。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用多巴胺能藥物。 患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷后制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，家人要給予關(guān)心和支持，幫助患者恢復(fù)。
2025-02-12 12:45
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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到神經(jīng)內(nèi)科或精神?？圃\治吧，考慮有老年性的改變及心理上的影響了。
2015-12-20 10:31
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好，單憑影像不能確診，要結(jié)合臨床，由于病情復(fù)雜，無(wú)法簡(jiǎn)單判斷,建議到醫(yī)院就診檢查。
2015-12-20 04:56
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什么是癡呆? 癡呆是由于腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合征，主要表現(xiàn)為智能逐漸的進(jìn)行性衰退，多為隱匿起病。常見(jiàn)的癡呆有阿爾茨海默病、血管性癡呆及混合性癡呆等。 國(guó)際疾病分類診斷標(biāo)準(zhǔn)第9次修訂(ICD-9)稱65歲前起病為早老性癡呆，稱65歲以后發(fā)病(Alzhmimer型)為老年性癡呆。阿爾茨海默病(Alzheimer disease，AD)即老年癡呆，病因如Alzheime病、Pick病、血管性癡呆、帕金森病癡呆等。發(fā)病率隨年齡的增加而增加，國(guó)內(nèi)65歲以上人口患病率約2%～3%，女性略多于男性。 查看全文»
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