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13 歲男童患繼發(fā)性免疫性血小板減少癥如何治療

2025-02-13 10:20 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者男，13歲，與去年5月無明顯誘因出現(xiàn)鼻出血癥狀，每3-4天出血一次，出血量較多，紗布填塞后出血不能緩解，側(cè)躺后出血可逐漸好轉(zhuǎn)。無其他地方出血。偶有頭暈乏力，無視力模糊，無耳鳴，無惡心嘔吐，無肢體活動(dòng)障礙。血常規(guī)提示：血小板39*10/L，抗雙聯(lián)脫氧核糖核酸：9.32IU/ML；HEP2細(xì)胞片抗核抗體:陽性；血清免疫球蛋白A;0.26G/L,補(bǔ)體C3;0.78G/L均低于正常.醫(yī)院確診有可能是繼發(fā)性免疫性血小板減少癥，曾在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院治療，只能通過藥物控制，效果不好，易反復(fù)，您能給一些治療建議嗎？

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王慶松醫(yī)師

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繼發(fā)性免疫性血小板減少癥是一種自身免疫性疾病，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。治療方法包括藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、輸注血小板、去除誘因及日常護(hù)理等。 1. 藥物治療：可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，能抑制免疫反應(yīng)，提升血小板數(shù)量；免疫抑制劑如環(huán)孢素，調(diào)節(jié)免疫功能；促血小板生成藥物如重組人血小板生成素，促進(jìn)血小板生成。 2. 免疫調(diào)節(jié)：靜脈注射免疫球蛋白，中和抗體，調(diào)節(jié)免疫平衡。 3. 輸注血小板：當(dāng)血小板過低，有嚴(yán)重出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，及時(shí)輸注血小板。 4. 去除誘因：積極尋找并去除可能的誘因，如感染、藥物等。 5. 日常護(hù)理：注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，飲食均衡，增強(qiáng)體質(zhì)。繼發(fā)性免疫性血小板減少癥的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并定期復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-02-13 13:40

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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

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2015-12-19 20:50

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