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消瘦、無(wú)發(fā)熱無(wú)汗、咳嗽時(shí)有口臭且 3 月份檢查肺有空洞 4CM，可能與肺部感染、肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫、自身免疫性疾病等有關(guān)。 1. 肺部感染：細(xì)菌、病毒等病原體侵襲肺部，引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肺部組織受損，出現(xiàn)空洞。常見(jiàn)癥狀有咳嗽、咳痰等。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。 2. 肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常有低熱、盜汗、咳嗽等癥狀，也可能形成肺部空洞。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 肺癌：腫瘤細(xì)胞侵犯肺部組織，可造成空洞形成。常有咳嗽、咯血、胸痛等表現(xiàn)。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 4. 肺膿腫：多由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)空洞。治療藥物如甲硝唑、克林霉素等。 5. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部時(shí)，也可能出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。治療需使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如胸部 CT、痰涂片和培養(yǎng)、腫瘤標(biāo)志物等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

您好！根據(jù)您的病情描述，肺部有4cm的空洞，考慮為肺結(jié)核引起的空洞形成。當(dāng)人體抵抗力下降或過(guò)敏性高時(shí)，大量結(jié)核菌進(jìn)入肺部，病灶干酪樣壞死、液化，從而形成空洞。建議您可以拍X線胸片檢查，必要時(shí)可以做胸部CT檢查或纖支鏡檢查，即可以明確診斷的。如果確診為空洞型肺結(jié)核，則建議您在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行治療，復(fù)查肝、腎功能正常的情況，可以口服抗結(jié)核藥物治療的。祝您早日康復(fù)！

女性45歲，咳嗽無(wú)法熱無(wú)汗咳嗽時(shí)口臭首先要考慮肺內(nèi)占位性病變，因?yàn)榻Y(jié)核病人的主要臨床表現(xiàn)是，低熱、盜汗咳嗽、咯血。本患者五發(fā)熱盜汗故暫不考慮結(jié)核，但也不能徹底排除。要進(jìn)一步檢查。行CT檢查，如果發(fā)現(xiàn)有空洞要做強(qiáng)化，觀察洞壁厚度，形態(tài)大小等，以及強(qiáng)化的類(lèi)型。必要時(shí)做肺組織穿刺活檢。確定疾病性質(zhì)后在進(jìn)行針對(duì)性的治療，做到有的放矢。才能事半功倍。結(jié)核并最近幾年又有抬頭趨勢(shì)，發(fā)病率有所提高，所以我們要不容忽視，因?yàn)榛颊咧心昱晕灏l(fā)熱盜汗故并不除外占位，必須細(xì)致準(zhǔn)確的診斷才能徹底正規(guī)的治療。