結(jié)核性胸膜炎的診斷與治愈標準是什么
愛在天上,你好.自從06年10月被診斷為結(jié)核性胸膜炎.我的心情一直就十分沉重.也許你做為一名醫(yī)生,見過的病人太多,所以我的這種體會你不一定能理解.我也知道結(jié)核不是絕癥,但此病的治療難度和時間早已讓患者感到莫大的恐慌和畏懼.說實在的,我的身體一直都非常好.直到現(xiàn)在我都不相信我是結(jié)核.所以我還是想將我的病情始末向你說說．１０月１５日晚，因背部劇烈疼痛，后至發(fā)熱，于第二日早到醫(yī)院，做了胸透，說是右下肺炎入院．第二天做ＣＴ發(fā)現(xiàn)少量液體．（當(dāng)時醫(yī)生想有支擴的可能，后排除）２４日，積液為中量．抽水６００ＭＬ，一周后抽水２５０ＭＬ．期間伴有咳嗽，幾次談檢未找到抗酸菌．兩次抽水化驗均為蛋白較高．發(fā)病后，一直處于發(fā)燒，頭痛劇烈．睡覺時倒不咳嗽．２４日抽水后就上結(jié)核藥了．不知是藥物的作用，還是我本身也快好了，我的身體好得很快，體力不久就恢復(fù)了正常．胸水當(dāng)時還有３８ＭＬ，一個月后全部及收．當(dāng)時做結(jié)核皮試時，只是有點紅，不明顯．后來醫(yī)生說，就按結(jié)核治．治療期間，先前服用的是利福平＼異和吡三種藥，二個多月后因轉(zhuǎn)安酶高停用，一個月后，用利福噴丁，異和乙安丁敦三種藥．半個月后，轉(zhuǎn)安酶到５８后，醫(yī)生又加了垂盆草沖劑，剛吃沒多久，還沒去查肝功．對了，前面拍的是Ｘ光片．請問，我是結(jié)核嗎？如果是結(jié)核性胸膜炎，那此病的治愈標準是什么？第一次問題補充:(2007-2-268:29:29)我是一名女性
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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結(jié)核性胸膜炎是一種常見的胸膜疾病，診斷需要綜合多種因素，包括癥狀、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)等。其治愈標準也有明確規(guī)定。常見的診斷因素有癥狀表現(xiàn)、胸水檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、結(jié)核菌素試驗等。治愈標準通常包括癥狀消失、胸水吸收、影像學(xué)改善、化驗指標正常等。 1.癥狀表現(xiàn)：患者常有發(fā)熱、胸痛、咳嗽等癥狀。如果這些癥狀逐漸減輕并消失，是病情好轉(zhuǎn)的重要表現(xiàn)。 2.胸水檢查：胸水的性質(zhì)、蛋白含量等對診斷有重要意義。胸水逐漸減少直至完全吸收是治愈的重要指標之一。 3.影像學(xué)檢查：如胸部 X 光或 CT 檢查，可觀察到胸膜的變化。胸膜炎癥減輕、無增厚粘連等為好轉(zhuǎn)跡象。 4.病原學(xué)檢查：多次痰檢未找到抗酸菌，但不能完全排除結(jié)核，還需綜合其他因素判斷。 5.結(jié)核菌素試驗：結(jié)果不典型時，不能僅據(jù)此否定結(jié)核的診斷，要結(jié)合整體情況。 6.治療反應(yīng)：使用抗結(jié)核藥物后，癥狀改善、身體恢復(fù)良好，也支持結(jié)核性胸膜炎的診斷。 總之，結(jié)核性胸膜炎的診斷和治愈標準需要綜合考慮多個方面?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以便及時了解病情變化，確保疾病得到有效控制和治愈。
2025-02-13 06:54
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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完全沒有痕跡嗎？只看X片就雙肺正常了？好羨慕你呀?。。∥液湍阋粯?，可現(xiàn)在還留了些陰影，我都急死了
2015-12-20 21:31
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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1：是不是只有做CT才能檢查治療情況,我的胸水在發(fā)病后一個月后全部吸收.是的只有做CT才能檢查出來。這2個檢查的位置不一樣。一個水平位一個吹垂直位。所以觀查的也不一樣。2,我還要吃多久的藥?我已經(jīng)用藥5個月了,中間因轉(zhuǎn)安酶高而停了一個月.現(xiàn)服用的利福噴丁4粒/周;異煙進2粒/日,憶安丁醇3粒/日.同時服用護肝片和垂盆草沖齊１－２包／日．近期化驗肝功一切正常．你的這個情況最少用藥要達到6個月來。
2015-12-20 17:33
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