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左手腕疼痛紅腫活動受限原因不明,如何診治?

骨質(zhì)疏松

三個半月前突然覺得左手腕一上下彎折就疼痛,拍片無異常打了一個多月消炎針都是抗生素類和激素未見效,疼痛后開始手腕處紅腫,去市級醫(yī)院再次拍片查血查風(fēng)濕痛風(fēng)抗O尿酸均正常,后期疼痛紅腫嚴(yán)重,手背手掌都紅腫。腫至手腕后五六厘米處,表面溫度高發(fā)紅,手腕上下左右活動受限,還會發(fā)燒,有時手背上會自己消腫手腕仍然腫,過幾天又會覺得手腕疼三兩天就腫至手背,再次去省級醫(yī)院拍片風(fēng)濕免疫科開單全套檢查。血沉89,C反應(yīng)原蛋白和免疫蛋白A高些,其它什么血細(xì)胞分析,風(fēng)濕三項,抗CC,抗核抗體等均正常,手腕處骨質(zhì)疏松,其它均正常,大夫說可能是一種無菌炎癥,病因不能確定,建議再往上級醫(yī)院檢查

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    左手腕疼痛紅腫且活動受限,病因不明。可能與感染、自身免疫性疾病、創(chuàng)傷、血管問題、代謝性疾病等有關(guān)。 1. 感染:如細(xì)菌、病毒或特殊病原體感染,需進行相應(yīng)的病原學(xué)檢查,明確后使用敏感抗生素治療,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 自身免疫性疾?。弘m部分檢查正常,但不能完全排除,可能需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),必要時使用免疫抑制劑,如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。 3. 創(chuàng)傷:可能存在隱匿性損傷,通過磁共振等檢查明確,輕度損傷可制動休息,嚴(yán)重者可能需手術(shù)。 4. 血管問題:如血管炎,可進行血管超聲或造影檢查,治療常使用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等。 5. 代謝性疾?。喝缣悄虿∫鸬闹車苌窠?jīng)病變,控制血糖是關(guān)鍵,同時可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 手腕疼痛紅腫原因復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,采取針對性治療?;颊邞?yīng)保持耐心,積極配合醫(yī)生檢查和治療。

    2025-02-13 19:34
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的原因可能是多種病因,沒有明確診斷,很難徹底治愈或有針對性的治療.所以需要就醫(yī)檢查才行.一,是否有過外傷?二,發(fā)病的原因和第一次發(fā)病時是否有什么原因?三,要除外局部的病變(建議拍片檢查一下是否有骨改變);四,是否有風(fēng)濕或類風(fēng)濕的問題,一般需要通過化驗檢查;五,個別人有痛風(fēng)的原因,這需要化驗?zāi)蛩岵拍艽_定.

    2015-12-20 22:01
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    建議你檢查血尿酸,有可能是痛風(fēng).檢查看看再說啊

    2015-12-20 16:38
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    腕關(guān)節(jié)損傷,多有明顯的外傷史。傷后出現(xiàn)腕部無力,腕關(guān)節(jié)活動不靈。輕傷,一般無明顯腫脹,疼痛不甚,僅在大幅度活動腕關(guān)節(jié)時始有疼痛。嚴(yán)重扭傷,可間腕部腫脹、疼痛較重,不能活動腕關(guān)節(jié)或活動時疼痛加劇。檢查時,將腕關(guān)節(jié)用力掌屈,背側(cè)出現(xiàn)疼痛,則說明腕背側(cè)韌帶與腕伸肌腱損傷;反之,則為腕掌側(cè)韌帶或腕屈肌腱損傷。如將腕關(guān)節(jié)用力向尺側(cè)偏斜,橈骨莖突部出現(xiàn)疼痛,則為橈側(cè)副韌帶損傷;反之,則為尺側(cè)副韌帶損傷。如腕部各個方向的活動均出現(xiàn)疼痛,而且活動明顯限制,則說明是韌帶、肌腱等的復(fù)合性損傷。損傷局部有壓痛或觸及筋肉組織異常改變。腕部損傷要及時治療,預(yù)防腕舟骨、腕月骨發(fā)生缺血性壞死。治療:外敷活血散、接骨散,是最佳的選擇。內(nèi)服舒筋活血湯:舒筋通絡(luò),行氣活血。

    2015-12-20 15:50
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    根據(jù)您描述的情況分析考慮您為腕關(guān)節(jié)扭傷,但是應(yīng)該除外骨折。建議應(yīng)該去醫(yī)院拍片檢查以除外骨折,如無異常首先應(yīng)休息,不要活動,不要采取按摩的方法,48小時內(nèi)可以采取冷敷的方法減少滲出而減少腫脹,超過72小時后可以用熱敷,以促進炎癥的吸收而消腫??梢赃m當(dāng)應(yīng)用三七片。

    2015-12-20 12:26
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是骨質(zhì)疏松?   骨質(zhì)疏松癥(OP)由許多原因?qū)е碌墓谴x機制異常。女性的發(fā)病率遠(yuǎn)較男性高,為2:1~6:1。一般女性從40歲開始,男性從50歲以后,骨吸收大于骨形成。其發(fā)病率在地理分布上雖有不同,但明顯與人種有關(guān)。該病多見于白種人,其次為黃種人,黑種人較少。寒冷地帶因日照較少,發(fā)病率也稍高。 查看全文»

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