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74歲老人左胸腔疼痛20天左右，彩超發(fā)現(xiàn)膽囊后壁有中等回聲團(tuán)，可能是膽囊息肉、膽囊結(jié)石、膽囊腫瘤等，也可能與胸腔內(nèi)疾病有關(guān)，如胸膜炎、肺炎等，還可能是神經(jīng)痛、肌肉拉傷等。 1. 膽囊息肉：是指向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的病變。多為良性，一般無癥狀，較大時(shí)可能引起疼痛。 2. 膽囊結(jié)石：可導(dǎo)致膽囊炎癥，引起疼痛。小結(jié)石可能隨膽汁排出，大結(jié)石則可能嵌頓引起劇痛。 3. 膽囊腫瘤：包括良性和惡性腫瘤，早期可能無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)疼痛、黃疸等。 4. 胸膜炎：多由感染、自身免疫疾病等引起，炎癥刺激可導(dǎo)致胸痛。 5. 肺炎：肺部炎癥累及胸膜時(shí)，會(huì)出現(xiàn)胸痛。 6. 神經(jīng)痛：肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹神經(jīng)痛等也可導(dǎo)致左胸腔疼痛。 7. 肌肉拉傷：劇烈運(yùn)動(dòng)或不當(dāng)姿勢(shì)可能造成肌肉損傷，引發(fā)疼痛。 老人出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，如增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物等，以明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。

這種情況要結(jié)合肝功能等來看這種情況出現(xiàn)胸痛、膽囊回聲區(qū)，是否向手臂放射痛，建議做個(gè)肝功能及肝臟彩超檢查，確認(rèn)是否肝臟系統(tǒng)病變引起。

膽囊息肉不超過1cm，沒有什么不適，。一般不用治療，定期復(fù)查就行。超過1cm的因?yàn)楹ε掠袗鹤兊目赡?，所以一般建議手術(shù)處理

有可能是膽囊息肉，可能跟疼痛也有關(guān)系。你好，若身體條件允許的話，也可以考慮手術(shù)治療。

根據(jù)你的描述，考慮你患有膽結(jié)石或是囊腫造成疼痛的癥狀建議，你應(yīng)去醫(yī)院肝膽外科進(jìn)行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療才可以的，禁忌辛辣食物和油膩多吃流質(zhì)食物祝你早日康復(fù)