晨起鼻涕倒流帶血，鼻息肉鼻中隔偏曲，能排除鼻咽癌嗎？
蔡醫(yī)生您好！我最近幾個(gè)月早上起床，鼻涕倒流到口腔帶血。單側(cè)鼻孔有輕微堵塞，白天時(shí)正常。白天是黃痰多，不帶血，很多是鼻涕回流的感覺(jué)。不放心，所以到我本地的醫(yī)院檢查電子纖維喉鏡，報(bào)告是鼻中隔向左偏曲，雙側(cè)鼻道有荔枝肉樣腫物，扁桃體2度腫大，鼻咽部解剖對(duì)稱，未見(jiàn)出血。結(jié)果是鼻息肉和鼻中隔偏曲。問(wèn)題是找不到回吸涕出血的原因，能排除鼻咽癌嗎？是否需要CT檢查？跪求幫助！
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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晨起鼻涕倒流帶血，檢查發(fā)現(xiàn)鼻息肉和鼻中隔偏曲，目前不能完全排除鼻咽癌，但可能性相對(duì)較小。還需綜合癥狀、進(jìn)一步檢查等來(lái)判斷。常見(jiàn)原因包括鼻腔炎癥、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻部腫瘤、全身性疾病等。 1. 鼻腔炎癥：如鼻炎、鼻竇炎，炎癥刺激導(dǎo)致黏膜充血、水腫，容易引起出血。治療上可使用生理性鹽水沖洗鼻腔，局部使用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。 2. 鼻息肉：息肉組織增生，表面血管豐富，可能會(huì)破裂出血。治療通常以手術(shù)切除為主。 3. 鼻中隔偏曲：偏曲部位的黏膜較薄，容易受到刺激和損傷而出血。嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正。 4. 鼻部腫瘤：包括良性和惡性腫瘤，如血管瘤、鼻咽癌等。需要進(jìn)一步做 CT 等檢查明確。 5. 全身性疾?。喝绺哐獕?、血小板減少性紫癜等，也可能導(dǎo)致鼻部出血。需要治療原發(fā)疾病。 總之，目前的檢查結(jié)果不能確定排除鼻咽癌，建議進(jìn)一步完善 CT 等檢查，并結(jié)合醫(yī)生的綜合判斷，明確出血原因，采取相應(yīng)的治療措施。
2025-02-13 16:38
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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鼻咽癌早期癥狀并不明顯，所以容易被患者及醫(yī)生所忽略。這些癥狀包括流鼻血、流鼻涕、鼻塞或耳咽管閉塞使聽(tīng)覺(jué)受阻等。至于出血的現(xiàn)象很少在早期出現(xiàn)，稍后的癥狀則包括影像重疊、面部疼痛及頭痛。由于鼻咽有一個(gè)強(qiáng)勁的淋巴引流管通向頸部，所以鼻咽癌擴(kuò)散的第一個(gè)癥狀可能是淋巴結(jié)腫大。鼻咽癌的發(fā)展比較快，主要的治療方式是放療，但是放療會(huì)出現(xiàn)一些副作用，可以配合中藥的治療減輕放療副作用，如含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護(hù)命素）等有增效減毒的效果?？梢詼p輕放療中骨髓抑制情況，白細(xì)胞的下降，食欲下降等副作用。C5
2015-12-20 15:34
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好，回吸鼻涕后痰中有血絲主要考慮鼻粘膜出血，鼻腔粘膜充斥著很多的微血管，炎癥比較嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)出血的癥狀。我建議你的情況應(yīng)該引起重視，需要去專業(yè)的耳鼻喉科進(jìn)一步檢查確診，排除鼻咽癌后就要考慮鼻咽炎，積極配合醫(yī)生治療即可，不要過(guò)分擔(dān)心，注意預(yù)防感冒，不要吃辛辣刺激性食物。
2015-12-20 13:13
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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鼻咽癌是發(fā)生鼻咽部的腫瘤,有頭痛,晨起涕中帶血等癥狀,主要是腫瘤刺激及壞死脫落導(dǎo)致.確診鼻咽癌主要是依據(jù)病理檢查如取鼻咽部的組織做活檢,當(dāng)然做CT或核磁共振看到占位時(shí)就需要做活檢了.醫(yī)生詢問(wèn)：
2015-12-20 07:32
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你提供的癥狀，你這應(yīng)該是感冒引起的鼻粘膜破潰出血。另外可能還有點(diǎn)鼻竇炎的癥狀。如果扁桃體比較大，建議你把扁桃體做了。另外用一些頭孢類抗生素，最好是點(diǎn)滴。醫(yī)生詢問(wèn)：不知道你是不是有肥胖癥狀？有沒(méi)有睡眠時(shí)打鼾癥狀？平時(shí)血壓怎么樣高不高？如果有上訴癥狀，最好是把扁桃體做了。
2015-12-20 04:26
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什么是鼻中隔偏曲? 鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)是鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲或局部突起，影響鼻腔生理功能或產(chǎn)生癥狀時(shí)，為鼻中隔偏曲，偏曲一般呈c形或s形，若如呈尖錐樣突起，則稱骨棘或矩狀突(spur);若呈由前向后的條形山嵴樣突起，則稱骨嵴(ridge)。鼻中隔稍有偏曲一般為正常狀態(tài)，只有當(dāng)鼻中隔明顯地向一側(cè)或雙側(cè)偏曲，并由此引起某些癥狀時(shí)，才視為病變。鼻中隔偏曲可分為先天性畸形和某些病變引起的繼發(fā)性偏曲兩種。 查看全文»
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