12 歲男孩股骨頭骨骺滑脫治療如何抉擇
病情有1年了,男孩12歲,剛開始時痛疼,半年（08年一月）后痛疼加重,走路坡行,不能下蹲.08年一月確診是股骨頭骨骺滑脫,建議觀察半年.現(xiàn)在走路還是坡行,不能下蹲,但是痛疼感消失,觀察期間沒有藥物及其它治療.現(xiàn)在準(zhǔn)備治療,經(jīng)詢問,說這種滑脫情況必須手術(shù)固定,但是手術(shù)固定容易引發(fā)股骨頭壞死.麻煩您給個治療建議,謝謝您需要把股骨頭固定在髖臼窩里.實在不想手術(shù)的話,可以采用石膏固定,但需要臥床休息半年如采用石膏固定,半年后痊愈的概率有多少?北京301還有積水潭看了4個專家都說要手術(shù)固定,但是301的王巖教授不主張手術(shù)治療,但他本人對此病也沒有治療方法,如果您的方法可行,我希望能得到您的治療以及幫助,謝謝您
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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12 歲男孩股骨頭骨骺滑脫已 1 年，之前觀察未治療，現(xiàn)仍有癥狀。手術(shù)固定有股骨頭壞死風(fēng)險，石膏固定需臥床半年，痊愈概率未知。治療方法如何選擇是關(guān)鍵，包括病情特點、治療風(fēng)險、康復(fù)可能性、專家意見、患者意愿等。 1.病情特點：股骨頭骨骺滑脫影響行走和下蹲，時間較長，癥狀未完全消失。 2.治療風(fēng)險：手術(shù)固定可能引發(fā)股骨頭壞死，石膏固定需長期臥床且痊愈概率不確定。 3.康復(fù)可能性：不同治療方式的康復(fù)效果難以準(zhǔn)確預(yù)估，受多種因素影響。 4.專家意見：部分專家主張手術(shù)，王巖教授不主張但也無其他方法。 5.患者意愿：家長希望找到可行的非手術(shù)治療方法。 綜合考慮各方面因素，治療方案的選擇應(yīng)權(quán)衡利弊。建議多與醫(yī)生溝通，充分了解每種治療方法的優(yōu)缺點，結(jié)合孩子的具體情況做出決策。
2025-02-12 13:52
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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（一）對癥治療如應(yīng)用非激素抗炎類藥物,理療,休息,減肥和適當(dāng)?shù)倪\動.（2）髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用於60歲以上的較重病例,可參閱有關(guān)章節(jié).（三）截骨術(shù)應(yīng)用粗隆間截骨術(shù)治療髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎起自19世紀(jì)末,在本世紀(jì)的上半年代廣泛使用.由于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的近期療效甚佳,使截骨術(shù)一度冷落.但因髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的后期并發(fā)癥多與髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)應(yīng)用於年輕病例遭到失敗,使截骨術(shù)再度受到注意.截骨術(shù)的目的除了減少關(guān)節(jié)面的單位面積的負荷量和橫斷骨骼可以減壓外,還希望關(guān)節(jié)面能相稱,因此必須施行有角度的截骨術(shù).已知有4種粗隆間截骨術(shù)：內(nèi)翻,外翻,內(nèi)移和外移截骨術(shù).究竟應(yīng)該選用哪一種截骨術(shù),意見混亂,必須從多個方面進行考慮.年齡因素應(yīng)該考慮,年齡輕的,效果好些,但并不排除年齡大的.因為這類病例不宜負重,肥胖的和要干重活的都不太適宜.做內(nèi)翻截骨時股骨干要內(nèi)移,做外翻截骨術(shù)股骨干要外移,這樣下肢的力軸才能經(jīng)髖關(guān)節(jié)的中心和膝關(guān)節(jié)的中心
2015-12-20 20:28
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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病情分析：你好，可能是由于生長板（骨生長發(fā)生的部分）增厚所致，這可能與血中的生長激素和雌激素的水平有關(guān)。拍攝前后位和“蛙腿”狀側(cè)面的髖關(guān)節(jié)X線片確診后對癥治療
2015-12-20 16:28
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什么是股骨頭壞死? 股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細胞、骨髓、造血細胞及脂肪細胞因缺血壞死，骨組織營養(yǎng)中斷，最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變，稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細菌感染所致，所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重，治療上也較困難，因此，越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»
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