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在腎移植中，A、B、DR 基因型點(diǎn)位對于移植的成功和患者的預(yù)后都非常重要，但難以簡單地界定哪個點(diǎn)位更為關(guān)鍵。這三個點(diǎn)位在配型中的作用相互關(guān)聯(lián)，共同影響著移植的效果。 1. A 點(diǎn)位：A 點(diǎn)位的匹配程度會影響免疫排斥反應(yīng)的發(fā)生概率。如果 A 點(diǎn)位匹配度高，排斥風(fēng)險相對較低。 2. B 點(diǎn)位：B 點(diǎn)位的適配性同樣對移植后的免疫反應(yīng)有重要影響，適配良好有助于減少并發(fā)癥。 3. DR 點(diǎn)位：DR 點(diǎn)位的匹配在很大程度上決定了移植腎的長期存活，是評估配型效果的關(guān)鍵因素之一。 4. 綜合作用：實(shí)際上，這三個點(diǎn)位相互協(xié)同，共同發(fā)揮作用。只有綜合考慮它們的匹配情況，才能更準(zhǔn)確地評估移植的可行性和預(yù)后。 5. 個體差異：不同患者的免疫系統(tǒng)反應(yīng)存在差異，即使點(diǎn)位匹配情況相似，個體對移植腎的接受程度也可能不同。 綜上所述，A、B、DR 基因型點(diǎn)位在腎移植中都具有重要意義，不能孤立地看待其中某一個點(diǎn)位的重要性，而應(yīng)綜合評估以提高移植成功率和患者的生活質(zhì)量。

一般說來，HLA配型中最要緊的是DR，然后次為B，最次A腎移植術(shù)前的組織配型項目?、貯BO血型配型：施行腎移植手術(shù)前必須進(jìn)行嚴(yán)格的血型化驗，使供腎與受腎者血型相符；?、诹馨投驹囼灒ń徊媾浜显囼灒浩湔Ｖ敌∮?0%，大于15%為陽性。此試驗是現(xiàn)有試驗中最主要的參考指標(biāo)。一般條件下，盡量選擇數(shù)值最低的受者接受腎移植；?、廴祟惏准?xì)胞抗原（HLA）：HLA在同種移植中起著十分重要的作用。其中供受者的HLA-DR抗原是否相合最為重要，HLA-A和HLA-B抗原次之；?、苋后w反應(yīng)性抗體（PRA）：用于判斷腎移植受者的免疫狀態(tài)和致敏程度。致敏程度分別為：無致敏PRA＝0-10%，中度致敏PRA＝11-50%，高致敏PRA＞50%，移植腎存活率依次下降。特別是如果PRA＞80%，一般認(rèn)為是移植的禁忌證，除非找到HLA相配的供腎。

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為了避免或減少腎移植后發(fā)生排斥反應(yīng)的可能,取得腎移植的成功和使移植腎長期存活,腎移植前必須進(jìn)行包括有血型,淋巴細(xì)胞毒試驗,人類白細(xì)胞抗原（HLA）系統(tǒng)和選擇性進(jìn)行群體反應(yīng)性抗體（PRA）檢查等多種配型.腎移植首先要求供體和受體間的血型要符合輸血原則：O型接受O型,B型接受B型或O型,A型接受A型或O型,AB型可以接受AB型或A型或B型或O型.腎移植要求受者血清與供者淋巴細(xì)胞的淋巴細(xì)胞毒試驗陰性,即淋巴細(xì)胞毒試驗的細(xì)胞殺傷率要小于10%為陰性,10%-15%為弱陽性,大于15%為陽性.腎移植如果有可能,要求有盡可能多的HLA位點(diǎn)相同.PRA陽性者要確定針對性的抗體,在進(jìn)行HLA配型時盡量避免有抗體的位點(diǎn).