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56歲男性右手無(wú)名指小指無(wú)力肌肉萎縮如何治療

正中神經(jīng)損傷

我父親今年56歲2年前右手無(wú)名指到小指無(wú)力握東西可以吃飯用筷子不靈活2011年拍過(guò)片今年肌肉開(kāi)始有點(diǎn)萎縮前2天重新拍了肌電圖報(bào)告如下:與2011-07-11比較EMG:右上肢部分所檢肌見(jiàn)少量自發(fā)電活動(dòng)其中部分肌之MUP時(shí)限偏寬峰值電壓增高主動(dòng)募集反映減弱椎旁肌未見(jiàn)自發(fā)電活動(dòng)NCV:右正中神經(jīng)尺神經(jīng)撓神經(jīng)NCVSNCV均在正常范圍但各支配肌cmap波幅教前略下降F反映:尺神經(jīng)f反映LAT正常范圍提示:右上肌神經(jīng)源性損害之電生理改變累及右上肢遠(yuǎn)端支配肌為主考慮頸神經(jīng)根受損或脊髓前角細(xì)胞損害性疾病可能建議結(jié)合臨床肌電隨訪觀察EMG進(jìn)展超聲診斷報(bào)告單:超聲描述:左各手指伸肌腱紋理清連續(xù)好指伸肌腹回聲增強(qiáng)左側(cè)橈神經(jīng)腋主一分支水平:形態(tài)及結(jié)構(gòu)回聲未見(jiàn)明顯異常左前臂橈深神經(jīng)在FROSH弓處受壓近心端增粗至面積0.04平方米超聲提示:左側(cè)橈深神經(jīng)旋后肌管近心端腫脹曾經(jīng)治療情況和效果:2年前吃過(guò)醫(yī)院所開(kāi)的維生素等還有打肌肉注射等效果不明顯想得到怎樣的幫助:想咨詢下該情況如何治療是否需要開(kāi)刀?現(xiàn)在有微創(chuàng)手術(shù)適合這種手術(shù)嗎?(

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

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    內(nèi)科

    56歲男性出現(xiàn)右手無(wú)名指和小指無(wú)力、肌肉萎縮,可能由多種原因引起,如頸椎病變、神經(jīng)損傷、局部肌肉疾病、代謝性疾病、免疫性疾病等。 1. 頸椎病變:頸椎間盤(pán)突出、頸椎管狹窄等可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致上肢神經(jīng)癥狀??赏ㄟ^(guò)頸椎磁共振成像(MRI)等檢查明確,治療包括物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B1、地巴唑)、手術(shù)治療等。 2. 神經(jīng)損傷:外傷、炎癥等導(dǎo)致的神經(jīng)損傷。需結(jié)合神經(jīng)電生理檢查,治療方法有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(如腺苷鈷胺、神經(jīng)生長(zhǎng)因子)、康復(fù)訓(xùn)練。 3. 局部肌肉疾?。喝缂∪庋装Y、肌營(yíng)養(yǎng)不良等。通過(guò)肌肉活檢等明確,治療包括藥物(如醋酸潑尼松龍)、康復(fù)治療。 4. 代謝性疾?。禾悄虿∫鸬闹車窠?jīng)病變,需控制血糖,使用改善微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物(如依帕司他、前列地爾)。 5. 免疫性疾?。鹤陨砻庖咝约膊±奂吧窠?jīng)肌肉,治療常需使用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)。 總之,對(duì)于該患者,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因,然后采取針對(duì)性的治療措施。治療方案應(yīng)根據(jù)具體病情制定,同時(shí)要注意康復(fù)訓(xùn)練和定期復(fù)查。

    2025-02-16 17:46
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

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    婦產(chǎn)科

    考慮由于頸椎病牽扯到神經(jīng)而導(dǎo)致病痛現(xiàn)在這樣的病是一種很常見(jiàn)的病但是也是頑疾不知是否跟患者的工作性質(zhì)是有關(guān)系的呢目前這種病癥越來(lái)越趨于年輕化了長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)很久了、長(zhǎng)時(shí)間用電腦都會(huì)引起此病的發(fā)生一般都會(huì)有頭疼頭暈四肢麻木疼痛的癥狀你也別擔(dān)心采取積極有效的方法還是可以緩解的西醫(yī)治療這樣的病癥效果不是很理想除了口服藥物以外只有手術(shù)了按摩牽引或是針灸不能解除病痛如果你找個(gè)技術(shù)不高的醫(yī)生反而會(huì)加重病情目前治療此病分手術(shù)治療非手術(shù)治療兩大類但是手術(shù)是不提倡的因?yàn)轭i、腰部是神經(jīng)線密集區(qū)一旦觸碰了神經(jīng)根后果是很嚴(yán)重的在此基礎(chǔ)上看病關(guān)鍵是選對(duì)合適的方法至于治療最理想的方法是中醫(yī)外敷藥根據(jù)病癥貼覆不同的位置上通過(guò)毛孔內(nèi)體吸收藥物開(kāi)竅透骨通經(jīng)走路打開(kāi)動(dòng)脈神經(jīng)的功效對(duì)治療有積極的作用如有需要詳細(xì)講解可以隨時(shí)在線咨詢祝患者早日康復(fù)

    2015-12-20 17:37
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是正中神經(jīng)損傷?   正中神經(jīng)由頸5~8與胸1神經(jīng)根的纖維構(gòu)成。從臂叢外側(cè)束分出外側(cè)頭,從內(nèi)側(cè)束分出內(nèi)側(cè)頭,兩頭聯(lián)合組成正中神經(jīng)。損傷較常發(fā)生,損傷部位多在手腕部或前臂,在上臂或腋部受傷者較小。 查看全文»

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