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嗓子難受后迅速失聲，對于能否用普米克都保（布地奈德粉吸）替代霧化吸入布地奈德混懸液來緩解癥狀，需要綜合多方面因素考慮，包括藥物作用機制、適用癥狀、使用方式、個體差異以及可能的副作用等。 1.藥物作用機制：布地奈德混懸液和普米克都保的主要成分均為布地奈德，通過抑制炎癥反應發(fā)揮作用，但劑型和給藥途徑不同。 2.適用癥狀：兩者都適用于呼吸道炎癥引起的癥狀，如咳嗽、聲音嘶啞等，但具體適用情況有所差異。 3.使用方式：霧化吸入直接作用于呼吸道，起效相對較快；粉吸入劑則需要正確的吸入技巧。 4.個體差異：不同個體對藥物的反應可能不同，有些人可能對某種劑型更敏感。 5.可能的副作用：都可能引起口咽部念珠菌感染、聲音嘶啞等，但發(fā)生率和嚴重程度因人而異。 總體而言，在沒有條件進行霧化吸入布地奈德混懸液時，普米克都?？赡苡幸欢ㄐЧ?，但應在醫(yī)生指導下使用，密切觀察癥狀變化。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，需及時就醫(yī)。

檢查間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見喉黏膜急性充血、腫脹，特點為雙側對稱，呈彌漫性，聲帶運動正常，閉合有隙。黏膜充血腫脹，通常首先出現(xiàn)在聲帶，逐漸發(fā)展導致室?guī)Ъ奥曢T下黏膜充血腫脹，以聲帶及杓會厭襞最為顯著。早期聲帶黏膜表面呈淡紅色，可見充血的血管紋，逐漸變成暗紅色，聲帶邊緣圓鈍成梭形。喉部黏膜早期分泌少，繼而有黏液分泌物附著于聲帶表面，因加重聲帶閉合不全而造成聲音嘶啞加重；分泌物咳出后，聲音嘶啞可有所減輕。診斷仔細詢問病史，患者一般在感冒、勞累或抵抗力下降后，或在上述誘因出現(xiàn)后聲音嘶啞，或/和喉部腫痛、咳嗽、喉部分泌物增多，或伴有全身癥狀，間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見聲帶充血、水腫，喉黏膜亦充血腫脹，聲帶運動好，閉合有隙，急性喉炎的診斷基本成立。鑒別診斷1.聲帶良性病變各種聲帶良性病變如聲帶小結、聲帶息肉、乳頭狀瘤、聲帶黏膜下囊腫、黏膜下血腫、接觸性潰瘍及肉芽腫、任克層水腫、血管瘤、神經(jīng)纖維瘤、喉淀粉樣變等。上述病變也可表現(xiàn)為聲音嘶啞，伴有用聲后聲音嘶啞加重、喉部不適感及喉痛。但上述聲帶良性病變聲音嘶啞病史較長，病程通常超過3個月，間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見相應的聲帶病變，結合病理檢查，可明確診斷。2.喉癌前病變喉癌前病變是指一組較正常喉黏膜更易發(fā)生癌變（但非必然）的疾病，包括喉白斑病、喉厚皮病、成人喉乳頭狀瘤、慢性喉炎伴黏膜上皮細胞不典型增生、喉角化癥等。喉癌前病變通常病程較長，癥狀可逐漸加重，急性喉炎用藥間接喉鏡、直接喉鏡或纖維喉鏡檢查可見相應喉部病變，結合病理檢查，可明確診斷，但發(fā)病初期需和急性喉炎相鑒別。3.喉白斑病是指喉黏膜上的片狀角化增生性病變，多見于聲帶?？赡芘c吸煙、用聲不當、慢性炎性刺激或維生素缺乏相關。主要病理學變化是喉黏膜上皮增生伴有不全角化，黏膜下組織有輕度增生。主要癥狀是聲音嘶啞，喉鏡下見聲帶表面或前邊緣的前、中三分之一處有表面平整的白色斑片狀隆起，范圍局限，不易去除，聲帶運動良好。治療1.聲帶休息（聲休）急性喉炎最重要的治療措施是聲帶休息，不發(fā)聲或盡量減少發(fā)聲次數(shù)及發(fā)聲強度，減少由于發(fā)音造成的雙側聲帶運動、互相摩擦引起的聲帶水腫。應防止以耳語代替平常的發(fā)聲，因耳語聲造成聲門下壓力增大而并不能達到聲帶休息的目的。2.一般治療保持室內空氣流通、濕潤，避免寒冷及高熱氣溫刺激；保證充足的睡眠和休息，調整身體狀態(tài)和增強抵抗力；避免口干舌燥，應多喝水，清淡飲食，常食用蔬菜和水果，避免辛辣刺激性飲食，禁煙、禁酒等。避免過敏性食物及刺激性氣體。積極治療上呼吸道感染及鄰近病灶如鼻竇炎、咽炎、氣管炎等。3.抗病毒及抗生素治療對于病毒感染引起的急性喉炎在一般治療的基礎上應用抗病毒藥物治療即可，而繼發(fā)細菌感染的急性喉炎應予以抗生素類藥物口服或注射，及時控制炎癥。4.糖皮質激素治療聲帶明顯充血腫脹者可口服或靜脈應用糖皮質激素，迅速消除喉部黏膜水腫，減輕聲音嘶啞的程度。對于聲門下型喉炎者，吸氧和嚴密觀察呼吸情況，及時靜脈應用糖皮質激素，以防呼吸困難的加重。

急性喉炎是指喉黏膜及聲帶的急性非特異性炎癥，主要是免疫力低下，病毒感染，再就是用嗓過度，上火引發(fā)的，平時要注意保護嗓子，不能熬夜，盡量少吃辛辣食物以及干性食品，多喝水，清淡飲食意見建議：最好口服藥物進行治療，可以服用金嗓清音丸，消炎藥治療看看

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急性喉炎是指喉黏膜及聲帶的急性非特異性炎癥，病程通常在1個月以內，為呼吸道常見的急性感染性疾病之一，占耳鼻咽喉科疾病的1%～2%。急性喉炎一般是指發(fā)生于成人的急性喉炎。常繼發(fā)于急性鼻炎及急性咽炎。男性發(fā)病率高于女性。多發(fā)于冬春季節(jié)。小兒急性喉炎有其特殊性，嚴重影響呼吸，病情較嚴重和病情變化較快。病因急性喉炎用藥1.全身因素煙酒刺激、受涼、疲勞致機體抵抗力降低時，易誘發(fā)本病。本病多與感冒相關，通常先有病毒入侵，急性喉炎用藥繼發(fā)細菌感染。常見的致病病毒包括：流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒；常見的致病細菌包括溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他球菌等。2.職業(yè)因素吸入過多的生產性粉塵、有害氣體(如氯、氨、硫酸、硝酸等)，可引起喉腔黏膜的急性炎癥。發(fā)聲不當或用嗓過度也可以造成急性喉炎，尤其在使用嗓音較多的職業(yè)如教師、演員、售貨員等。3.外傷喉異物、頸部及咽喉部外傷及檢查器械損傷喉部黏膜，也可以造成喉黏膜水腫或黏膜下血腫從而繼發(fā)急性喉炎。4.過敏特定的食物、氣體或藥物可引起特異性體質患者喉腔黏膜水腫，造成急性喉炎。臨床表現(xiàn)1.聲音嘶啞聲音嘶啞是急性喉炎的主要癥狀，急性喉炎用藥主要是由于聲帶黏膜充血水腫所致。輕者發(fā)聲時音質欠圓潤和清亮，音調較前變低、變粗；重者聲音嘶啞，發(fā)聲費力，更甚者僅能作耳語，或完全失聲。2.喉部疼痛患者感喉部不適、干燥、燒灼感、異物感，喉部及氣管前可有輕微疼痛，發(fā)聲時喉痛加重，通常急性喉炎引起的疼痛不影響吞咽。