二尖瓣前葉脫垂伴關(guān)閉不全等病情如何？
超聲所見(jiàn):1.心尖四腔切面示:二尖瓣回聲增強(qiáng),腱索上可見(jiàn)強(qiáng)回聲光斑,舒張期前后葉開(kāi)放尚可,前葉收縮期向左房側(cè)脫出7MM,前后葉對(duì)合錯(cuò)位,兩葉間并可見(jiàn)關(guān)閉不全間隙4MM,CDPI示:二尖瓣反流面積9.5CM2,束長(zhǎng)6.0CM,容積14.2ML,VMAX452CM/S,PG81.7MMHG;主動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng),開(kāi)放正常,舒張期可見(jiàn)關(guān)閉不全間隙4MM,CDFI示：反流面積3.2CM2,束長(zhǎng)62.9CM,容積3.1ML,VMAX318CM/S,PG40.4MMHG。余瓣膜厚度，彈性，開(kāi)放幅度未見(jiàn)異常。2.左房，左室大，右房室腔大小及大血管內(nèi)經(jīng)正常。3.室間隔及左室后壁厚度及運(yùn)動(dòng)幅度正常，未見(jiàn)階段性室壁運(yùn)動(dòng)異常。超聲診斷：二尖瓣前葉脫垂并閉不全主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全左房室大左心收縮功能減低彩色血流示:二尖瓣反流(大量)主動(dòng)脈瓣反流(少量)請(qǐng)問(wèn)：病情是否嚴(yán)重？是否需要做二尖瓣修復(fù)手術(shù)或有什么其他更好的治療方法？若需要做手術(shù)成功率有多少？希望專家給予回答。謝謝！
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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二尖瓣前葉脫垂并關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、左房室大、左心收縮功能減低，病情較為復(fù)雜。需綜合評(píng)估癥狀、心臟功能等多方面因素來(lái)確定嚴(yán)重程度和治療方案，包括手術(shù)的可行性和成功率等。 1. 疾病原理：二尖瓣前葉脫垂導(dǎo)致瓣葉對(duì)合不良，引起反流和關(guān)閉不全。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全使血液反流，加重心臟負(fù)擔(dān)。左房室大是心臟結(jié)構(gòu)改變的結(jié)果，左心收縮功能減低影響心臟泵血功能。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)心慌、氣短、乏力、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有水腫、暈厥等。 3. 病情評(píng)估：要結(jié)合心電圖、心功能指標(biāo)、臨床癥狀等綜合判斷。 4. 治療選擇：癥狀較輕時(shí)，可先藥物治療，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（卡托普利、依那普利）、β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾）、利尿劑（氫氯噻嗪、呋塞米）等。若癥狀嚴(yán)重，手術(shù)是重要治療手段，如二尖瓣修復(fù)或置換術(shù)。 5. 手術(shù)成功率：取決于多種因素，如患者年齡、基礎(chǔ)健康狀況、心臟功能、手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)等。一般來(lái)說(shuō)，在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療中心，成功率相對(duì)較高。 總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，進(jìn)行全面評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案。
2025-02-17 02:06
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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需要考慮瓣膜置換手術(shù)，如果是中度以上返流，應(yīng)該盡快手術(shù).
2015-12-21 07:16
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好，這個(gè)嚴(yán)重時(shí)可以根據(jù)病情心臟瓣膜病置換治療。
2015-12-21 01:08
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好：應(yīng)考慮手術(shù)治療。
2015-12-20 17:15
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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需要及時(shí)住院治療,調(diào)整心功能情況,行外科手術(shù),瓣膜修復(fù)或換瓣,四川地區(qū)可直接聯(lián)系我院治療.
2015-12-20 14:28
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什么是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全? 舒張期主動(dòng)脈內(nèi)的血液經(jīng)病變主動(dòng)脈瓣反流至左心室即為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(aortic insufficiency)。其中大多數(shù)為男性患者，約占75%。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的心力衰竭的代償期可長(zhǎng)達(dá)10—15年，輕度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者多年可無(wú)癥狀，而一旦出現(xiàn)心力衰竭則進(jìn)展迅速。患者常有心悸、勞力型呼吸困難，胸痛和暈厥較少見(jiàn)。急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全很快即出現(xiàn)急性左心衰或肺水腫。 查看全文»
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