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45歲女性左手中指關(guān)節(jié)病變?nèi)绾卧\治?

患者女,45歲。1.左手中指近掌端關(guān)節(jié)增粗,有壓痛,偶發(fā)陣痛,涼水刺激疼痛。2.手指不可伸直在正常位。3.一年前,中指外側(cè)腫大,懷疑為腱鞘炎,逐漸增粗。4.沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

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    45歲女性左手中指近掌端關(guān)節(jié)增粗、壓痛、陣痛,涼水刺激疼痛,手指無(wú)法伸直,一年前中指外側(cè)腫大,懷疑腱鞘炎且逐漸增粗,未治療??赡苁请烨恃?、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、神經(jīng)損傷、軟組織腫物等原因所致。 1.腱鞘炎:長(zhǎng)期手部勞作、外傷等可引發(fā),導(dǎo)致腱鞘炎癥、腫脹。治療可采用熱敷、休息、局部封閉治療,藥物如雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來(lái)昔布等。 2.關(guān)節(jié)炎:如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等,與自身免疫、關(guān)節(jié)退變有關(guān)。需檢查類風(fēng)濕因子等,治療包括抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤,以及鎮(zhèn)痛藥如依托考昔。 3.骨質(zhì)增生:關(guān)節(jié)老化、磨損導(dǎo)致,可通過(guò) X 線檢查確診。治療可用氨基葡萄糖保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,疼痛時(shí)用對(duì)乙酰氨基酚止痛。 4.神經(jīng)損傷:外傷、壓迫等可引起,需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。治療以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主,如甲鈷胺、維生素 B1。 5.軟組織腫物:如腱鞘囊腫等,可通過(guò) B 超明確。較小無(wú)癥狀者可觀察,較大或有癥狀者需手術(shù)切除。 總之,出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷后采取相應(yīng)治療措施,同時(shí)注意手部休息和保暖,避免病情加重。

    2025-02-16 15:07
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

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    二級(jí)甲等

    外科

    你好,根據(jù)你說(shuō)的情況你的病情考慮是風(fēng)濕或者是類風(fēng)濕的病情的,需要你到醫(yī)院給予檢查一下風(fēng)濕和類風(fēng)濕因子,血沉,那樣有利于你的病情診斷的。建議你到醫(yī)院檢查確診后可以給于消炎鎮(zhèn)痛類藥物如尼美舒力分散片和活血藥物如:三七片口服對(duì)治療,給予抗風(fēng)濕的中成藥物對(duì)癥治療的

    2015-12-21 04:44
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    理療科

    您好,從您上述所描述的情況為您做一下分析,從您的癥狀看,我認(rèn)為很有可能是患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能性很大!類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎至今尚無(wú)特效療法,仍停留于對(duì)炎癥及后遺癥的治療,采取綜合治療,多數(shù)患者均能得到一定的療效.現(xiàn)行治療的目的在于:①控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥,緩解癥狀;②保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形;③修復(fù)受損關(guān)節(jié)以減輕疼痛和恢復(fù)功能.但是不要灰心,要科學(xué)合理治療.

    2015-12-21 03:34
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

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    婦產(chǎn)科

    你好!通過(guò)你的訴說(shuō)還是考慮是狹窄性腱鞘炎,腱鞘炎多發(fā)生在腕、指、踝等關(guān)節(jié)以活動(dòng)的部位,腱鞘炎是由于經(jīng)常的勞作,肌腱經(jīng)常的摩擦,產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,有壓痛,重者肌腱纖維化,受累部位活動(dòng)不利,或有彈響。主要是休息,少勞作,局部封閉,由于舒筋活血藥及非甾體抗炎藥,保守治療不佳可以行小針刀,將腱鞘切開(kāi),接觸腱鞘的狹窄。

    2015-12-21 01:31
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腱鞘炎?   腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護(hù)肌腱的滑液鞘。當(dāng)手部固定在一定位置作重復(fù)、過(guò)度活動(dòng)時(shí),使肌腱和腱鞘之間經(jīng)常發(fā)生摩擦,以致水腫、纖維性變,引起內(nèi)腔狹窄。由于肌腱在腱鞘內(nèi)活動(dòng)時(shí),通過(guò)的徑道狹窄,從而出現(xiàn)疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙,這就是腱鞘炎,又有狹窄性腱鞘炎之稱。若不治療,便有可能發(fā)展成永久性活動(dòng)不便。 查看全文»

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