卵巢多囊患者懷孕后出現異常能否保胎？
患者年齡：25發(fā)病時間：主要表現：醫(yī)生診斷及化驗結果：查出患有卵巢多襄2年多一直沒懷上，2010年5月開始服達英35治療其間還服用格華止，連服5個月后，9月21號來月經,25號服用促排卵藥,原定10月6號照B超復查卵泡成長，但因有突發(fā)事急需回家處理并沒到醫(yī)院查卵泡，在家期間自己用排卵紙測排卵高峰期在9號，之后9號、11號有同房，10月21號月經沒來，25號早上小便有一點血，之后就一天都沒有，26、27號早上小便有一點啡色東西排出，之后也是一天都沒再來，27號到醫(yī)院查尿HCG陰性，當時醫(yī)生說吃了排卵藥一般月經會推遲，不用藥等它自己來，就算是懷孕也不可能那么快知道，就要我回去每三天測一次尿。28號早上見紅以為是沒懷上月經來潮，那時沒有什么不舒服，跟平時來月經差不多，當時也就沒上心。到了29號下午3、4點左下腹有陣痛，時隔30分鐘左右，當時也不以意以為是經痛，到了晚上6點陣痛加劇持續(xù)不斷，到醫(yī)院掛急診抽血驗了HCG和孕酮、B超，血HCG92.09孕酮20.05超聲所見：子宮前傾，大小正常，包膜光滑，宮壁實質回聲均勻，內膜厚約6MM.雙側附件未見明顯腫塊。子宮直腸窩未見液性暗區(qū)。超聲提示子宮、雙側附件未見明顯異常。當時醫(yī)生診斷為1、早早孕流產2、異位妊娠來潮。1號復查血HCG214.8，當時醫(yī)生就開了保胎靈跟口服黃體酮，8號復查B超、孕酮、血HCG，超聲所見子宮前位，大小形態(tài)正常，包膜光整，宮壁回聲均勻，內膜厚約11MM，居中，清晰。宮內未見孕襄。宮頸大小正常。雙側附件暫未見包塊。子宮直腸窩未見無回聲區(qū)。超聲提示子宮大小正常，未見孕襄。雙側附件未見異常。建議復查B超，不適隨診。孕酮19.23血HCG583.6醫(yī)生婦檢，陰道出血多，胚胎發(fā)育異常，難免流產，建議做子宮刮層，分析原因。請問像我這種情況是否胎保不住了？如要刮宮是否可以等胎再大一點，查出在哪個位置再做手術呢？
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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卵巢多囊患者懷孕后出現出血、腹痛等異常情況，能否保住胎兒取決于多種因素，如胚胎質量、激素水平、子宮環(huán)境、患者自身健康狀況以及后續(xù)的治療干預等。 1. 胚胎質量：優(yōu)質的胚胎具有較強的發(fā)育潛力，若胚胎本身存在染色體異常等問題，可能導致發(fā)育不良，難以保胎。 2. 激素水平：孕酮、HCG 等激素對維持妊娠至關重要。孕酮過低可能影響胚胎著床和發(fā)育，HCG 增長緩慢或異?？赡芴崾九咛グl(fā)育異常。 3. 子宮環(huán)境：子宮內膜過薄或存在炎癥、粘連等問題，不利于胚胎著床和生長。 4. 患者自身健康狀況：患者若患有其他慢性疾病，如糖尿病、高血壓等，會增加流產風險。 5. 治療干預：及時有效的保胎治療，如補充孕激素、臥床休息等，可能有助于改善妊娠結局，但效果因人而異。 綜合來看，該患者的情況較為復雜，需要密切監(jiān)測各項指標和癥狀變化，以確定是否能夠保胎成功。如果確定難免流產，刮宮手術應根據醫(yī)生建議及時進行，不宜拖延等待。
2025-02-16 16:13
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好：您保胎成功的可能性不大。現在宮內沒有胎囊著床，建議立即清宮并送病理檢查。因為從您的超聲檢查從未見過胎囊，清宮送病理以和宮外孕鑒別。
2015-12-21 07:25
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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現在未見孕囊，應該是保不住了。
2015-12-21 00:54
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