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懷孕八月突然口鼻腔出血伴咳嗽凝血塊,如何診斷治療?

病人懷孕八個(gè)月,昨日午時(shí)突然口鼻腔出血,咳嗽時(shí)可見凝血塊,一般狀況好,飲食正常,精神睡眠大小便體重?zé)o明顯異常。昨日午時(shí)突然發(fā)病,無明顯誘因。嘔血和咯血的診斷及鑒別診斷,需做哪些檢查,對(duì)該患者的診療方法

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    懷孕八個(gè)月的病人突然出現(xiàn)口鼻腔出血伴咳嗽凝血塊,可能是妊娠相關(guān)疾病、血液系統(tǒng)疾病、鼻部局部病變、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等原因引起。需要進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施。 1. 妊娠相關(guān)疾?。喝缛焉锲诟哐獕杭膊?,可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,引起出血。檢查包括測量血壓、尿蛋白等。治療需控制血壓,必要時(shí)提前終止妊娠。 2. 血液系統(tǒng)疾?。喝缪“鍦p少性紫癜,血小板數(shù)量減少影響凝血。通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查。治療可能涉及輸注血小板、使用糖皮質(zhì)激素。 3. 鼻部局部病變:如鼻部血管瘤,血管異常增生破裂出血。鼻內(nèi)鏡檢查可明確。治療可選擇手術(shù)或激光治療。 4. 呼吸系統(tǒng)疾?。合穹谓Y(jié)核,肺部病變損傷血管。胸部 X 線、痰涂片等檢查有助于診斷。治療包括抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 消化系統(tǒng)疾?。罕热绺斡不瘜?dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血。通過肝功能檢查、腹部超聲等診斷。治療可能包括止血、降低門脈壓等。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合考慮各種可能的病因,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,以制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),密切監(jiān)測孕婦和胎兒的狀況,確保母嬰安全。

    2025-02-14 05:32
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    對(duì)于嘔血與咯血的鑒別這個(gè)問題需要重視,關(guān)于嘔血與咯血的鑒別這個(gè)問題為你解答如下:這應(yīng)該是胃出血的癥狀,需要結(jié)合胃鏡的檢查,也可能與胃部的病變有關(guān),只有胃鏡檢查才能確定的

    2015-12-21 21:22
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)癥狀考慮可能是因?yàn)檫@久春天空氣比較干燥鼻腔粘膜容易破裂出血,一般咯血出血方式是咯出;色鮮紅;血中混合物泡沫、痰;酸堿性堿性;黑便除非咽下,否則沒有。而嘔血出血方式是嘔出、可噴吐而出;色棕黑、暗紅、有時(shí)鮮血;血中混有胃液、食物殘?jiān)?;酸堿性酸性;黑便有。我想如果只是一次這種情況,要看她這幾天感冒沒有。要去檢查查個(gè)血常規(guī)看看吧。

    2015-12-21 20:55
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    根據(jù)你所描述的考慮是咯血。喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血,經(jīng)口腔咯出稱為咯血;嘔血是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液經(jīng)口腔嘔出。建議患者到醫(yī)院做一下全面的檢查!

    2015-12-21 07:44
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是咯血?   咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血,并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀,多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起,外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但較少見。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo),一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤,大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視,因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»

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