51 歲女性急發(fā)病黃疸血尿，激素治療浮腫且藥難減怎辦
患者女，51歲發(fā)病時間急，黃疸嚴重，出現(xiàn)大量血尿，去過幾家醫(yī)院看了沒用他們給開了激素藥吃了全身浮腫但藥又減不掉一減小便就大量出血
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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51 歲女性患者出現(xiàn)急發(fā)病癥，黃疸嚴重、大量血尿，激素治療后全身浮腫且藥難減。這可能涉及多種原因，如自身免疫性疾病、腎臟損傷、激素副作用、血液系統(tǒng)異常、肝膽系統(tǒng)病變等。 1.自身免疫性疾?。鹤陨砻庖呦到y(tǒng)錯誤攻擊身體組織，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可導(dǎo)致多系統(tǒng)損傷，出現(xiàn)黃疸、血尿等。治療常使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 2.腎臟損傷：腎小球腎炎、腎病綜合征等可引起血尿、蛋白尿，嚴重時出現(xiàn)黃疸。治療可能包括使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦，必要時進行透析。 3.激素副作用：長期使用激素可能引起水鈉潴留導(dǎo)致浮腫?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下適當補充鉀離子，同時監(jiān)測血壓、血糖等。 4.血液系統(tǒng)異常：如溶血性貧血，紅細胞破壞過多可出現(xiàn)黃疸、血尿。治療藥物有糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等。 5.肝膽系統(tǒng)病變：膽結(jié)石、膽囊炎等阻塞膽管可致黃疸。治療根據(jù)病情可能采取手術(shù)或藥物治療，如熊去氧膽酸。 患者病情復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果明確病因，制定個性化治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行診治。
2025-02-16 11:54
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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對這溶血性貧血來說去除病因和誘因極為重要。如冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應(yīng)注意防寒保暖；蠶豆病患者應(yīng)避免食用蠶豆和具氧化性質(zhì)的藥物，藥物引起的溶血，應(yīng)立即停藥；感染引起的溶血，應(yīng)予積極抗感染治療；繼發(fā)于其他疾病者，要積極治療原發(fā)病。
2015-12-21 22:09
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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指紅細胞破壞加速，而骨髓造血功能代償不足時發(fā)生的一類貧血。指紅細胞破壞加速，而骨髓造血功能代償不足時發(fā)生的一類貧血。感染引起的溶血，應(yīng)予積極抗感染治療；繼發(fā)于其他疾病者，要積極治療原發(fā)病。
2015-12-21 18:54
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