未婚女性左側附件包塊，CA199升高，該咋辦？
我今年29歲,未婚未有性生活.上個月經期是9-22號.從7月開始,來月事伴有左側腹痛,7月去市一醫(yī)院檢查,B超顯示左側卵巢增大,按附件炎癥冶,吃藥后8月月事正常,沒有去復查.但9月份月事又感左側腹痛,隨10月8號去市一醫(yī)院復查,此次B超顯示左側附件區(qū)有一31*?（記不太清了）的稍高回聲包塊,遂開了驗血單檢查了CAE,CA125,AFP及CA199,前三樣正常,只有CA199是60.26,醫(yī)生要求作盆腔CT.后又去婦保檢查,并把市一醫(yī)院的B超和驗備單給醫(yī)生看過,可婦保的醫(yī)生說,只要CAE,CA125,AFP正常就沒有問題,不用做CT,而且他們驗血也不做CA199.然后就開了丹黃祛瘀膠囊和塞盆腔的藥給我.說10月月事后再去復查.現(xiàn)在,我就是想問一下,CA199對我這個病究竟起個什么做用?我是不是需要做CT,才能真正排除我這包塊是腫瘤的可能.如果CT做出來是腫瘤,良性的話,是不是一定要做手術才可以呢?
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回答5
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廖愛賢 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
婦產科
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未婚女性出現(xiàn)左側附件包塊，CA199升高，這是較為復雜的情況。涉及附件包塊的性質、CA199的意義、進一步檢查的必要性、腫瘤的可能性及治療方法等。 1.附件包塊性質：附件包塊可能是生理性的，如黃體囊腫，也可能是病理性的，如卵巢囊腫、卵巢腫瘤等。 2.CA199的意義：CA199是一種腫瘤標志物，但單獨升高不能確診腫瘤，還需結合其他檢查。 3.進一步檢查：盆腔CT有助于更清晰地了解包塊的形態(tài)、大小、位置等，對判斷性質有重要意義。 4.腫瘤可能性：若為腫瘤，良性的可能性較大，但也不能完全排除惡性。 5.治療方法：良性腫瘤若體積較大、引起癥狀或有惡變傾向，可能需要手術；若較小且無癥狀，可先觀察。 總之，對于這種情況應重視，遵醫(yī)囑進行進一步檢查和治療，以便明確診斷，采取合適的處理措施。
2025-02-16 19:22
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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CA199和另外三個（CEA癌胚抗原,AFP甲胎蛋白,CA125糖類癌原125）均是各種腫瘤癌病的敏感指標和標志物..一般來說卵巢惡性腫瘤均可出現(xiàn)以CA125升高為主的,當然其他三個也可以出現(xiàn)陽性的.但這個CA199主要見于消化道腫瘤特別是胰腺和膽道癌癥,少數(shù)卵巢惡性腫瘤也可以出現(xiàn)的.不過呢,卵巢惡性腫瘤最敏感的指標標志物是CA125.由于你的前三者均陰性,且CA199也只是高出正常值的一倍不到.所以考慮惡性腫瘤的可能性不大,當然要確定還是有必要做個盆腔CT掃描的.做CT也不能完全區(qū)別這個腫瘤是良性或惡性,這方面的區(qū)別主要還是在于上面的那些標志物.我認為應該還是按婦幼的醫(yī)生那樣處理.CA199陽性的確多見于腫瘤的,但如果是卵巢惡性腫瘤那么一般多為CA125陽性的,你單純199陽性,且升高的不多,考慮惡性腫瘤的可能性是不大的,當然服藥后包塊也是一下子不會消的,還是有必要CT或磁共振檢查一下的,定期監(jiān)測上述腫瘤標志物,特別是CA125,CEA,AFP
2015-12-22 03:33
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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建議做腹部CT檢查.沒病更好,別有病延誤了治療.CA19-9是一種粘蛋白型的糖類蛋白腫瘤標志物,為細胞膜上的糖脂質,是迄今對胰腺癌敏感性最高的標志物.CA19-9水平明顯增高（正常參考范圍上限37U/mL）,首先要做CT檢查以排除有無胰腺癌.另外肝膽系癌,胃癌,結直腸癌也會升高.建議一定要檢查清楚地.
2015-12-22 01:03
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：你這個囊腫可以通過合理的保守治療一個療程30天,服用中藥期間,再配合幾天適當?shù)奈魉?一般對于普通的液性囊腫有很好的療效.但是對于囊實性囊腫則不必用西藥.漿液性和粘液性囊腫,中藥保守極難奏效,都是手術來治療的.你也可以直接到本室去查看有關這方面的專業(yè)資料,會對你有所幫助!
2015-12-21 16:16
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好,可以輸液治療,輸液治療無效的話,可以考慮手術切除.
2015-12-21 14:09
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