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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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食管癌手術(shù)后兩年出現(xiàn)胸痛、背痛，可能是腫瘤復(fù)發(fā)、術(shù)后并發(fā)癥、其他疾病、神經(jīng)痛或心理因素等所致。 1.腫瘤復(fù)發(fā)：癌細胞可能轉(zhuǎn)移或局部復(fù)發(fā)，侵犯周圍組織和神經(jīng)，引起疼痛。可通過影像學(xué)檢查如 CT、MRI 等，以及腫瘤標(biāo)志物檢測來明確，治療方法包括放化療、靶向治療等。常用藥物有紫杉醇、順鉑、氟尿嘧啶等。 2.術(shù)后并發(fā)癥：如吻合口狹窄、食管瘺等，導(dǎo)致炎癥和疼痛。需進行內(nèi)鏡檢查，治療可能涉及擴張術(shù)、抗感染治療等，藥物如阿莫西林、頭孢呋辛、甲硝唑等。 3.其他疾?。喝缧啬ぱ?、肺炎、冠心病等，也會出現(xiàn)類似癥狀。通過胸部 X 光、心電圖等檢查診斷，胸膜炎和肺炎用抗生素如左氧氟沙星治療，冠心病可能需用硝酸酯類藥物如硝酸甘油。 4.神經(jīng)痛：手術(shù)可能損傷神經(jīng)，引起神經(jīng)病理性疼痛?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，以及止痛藥物如布洛芬、加巴噴丁等。 5.心理因素：患者長期處于焦慮、緊張狀態(tài)，可能導(dǎo)致軀體化癥狀。需心理疏導(dǎo)，必要時使用抗焦慮藥物如舍曲林。 總之，食管癌手術(shù)后兩年出現(xiàn)胸痛、背痛的原因較為復(fù)雜，患者應(yīng)及時就醫(yī)，進行全面檢查，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-02-16 19:50
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的描述，考慮你的情況有可能是手術(shù)后的并發(fā)癥，建議你這種情況最好是到醫(yī)院去進一步復(fù)查看看，看是否是手術(shù)并發(fā)癥或者手術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性。
2015-12-22 03:16
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，不排除是轉(zhuǎn)移可能，胸痛也要排除冠心病心絞痛胸膜炎膽囊炎等情況，去醫(yī)院檢查一下就可以明確了。
2015-12-21 16:30
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