懷孕八月突然口鼻出血，嘔血咯血如何診斷鑒別及診療
懷孕八個月，昨日午時突然口鼻腔出血，咳嗽時可見凝血塊，一般狀況好，飲食正常，精神睡眠大小便體重無明顯異常。昨日午時突然發(fā)病，無明顯誘因。嘔血和咯血的診斷及鑒別診斷，需做哪些檢查呢？對該患者的診療方法有哪些呢？
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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懷孕八個月突然口鼻腔出血，咳嗽有凝血塊，無明顯誘因。對于嘔血和咯血的診斷及鑒別診斷，需綜合癥狀、病史、檢查等多方面，治療方法則要根據(jù)具體病因決定，包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 癥狀：嘔血多為上消化道出血，表現(xiàn)為嘔吐鮮血或咖啡樣物質(zhì)；咯血則是呼吸道出血，多為咳嗽咯出鮮血或痰中帶血。 2. 病史：了解有無消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等病史。 3. 檢查：可進行胃鏡、胸部 CT、血常規(guī)、凝血功能等檢查。 4. 病因：如胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂可致嘔血；肺結(jié)核、支氣管擴張等可致咯血。 5. 治療：一般治療包括臥床休息、保持呼吸道通暢、禁食等；藥物治療根據(jù)病因選擇，如胃潰瘍可用奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等；手術(shù)治療用于嚴重且藥物無法控制的情況。 總之，對于懷孕女性出現(xiàn)這種情況，要謹慎診斷和治療，保障母嬰安全。
2025-02-17 00:42
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔咯出稱為咯血；嘔血是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出。建議患者到醫(yī)院做一下全面的檢查！
2015-12-21 19:15
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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根據(jù)癥狀考慮可能是因為這久春天空氣比較干燥鼻腔粘膜容易破裂出血，一般咯血出血方式是咯出；色鮮紅；血中混合物泡沫、痰；酸堿性堿性；黑便除非咽下，否則沒有。而嘔血出血方式是嘔出、可噴吐而出；色棕黑、暗紅、有時鮮血；血中混有胃液、食物殘渣；酸堿性酸性；黑便有。我想如果只是一次這種情況，要看她這幾天感冒沒有。要去檢查查個血常規(guī)看看吧。
2015-12-21 18:29
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于嘔血與咯血的區(qū)別這個問題需要重視，關(guān)于嘔血與咯血的區(qū)別這個問題為你解答如下：你好，根據(jù)你的描述，你說的吐血醫(yī)學上是沒有這個詞的，咯血是指喉部、氣管、支氣管及肺實質(zhì)出血，血液經(jīng)咳嗽由口腔咯出的一種癥狀。是喉及喉部以下呼吸道或肺血管破裂，血液隨咳嗽從口腔咯出。咯血可分痰中帶血、少量咯血（每日咯血量少于100毫升）、中等量咯血（每日咯血量100～500毫升）和大咯血（每日咯血量達500毫升以上）。痰中帶血絲或小血塊，多由于黏膜或病灶毛細血管滲透性增高，血液滲出所致；大咯血，可由于呼吸道內(nèi)小動脈瘤破裂或因肺靜脈高壓時支氣管內(nèi)靜脈曲張破裂所致。
2015-12-21 15:28
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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對于嘔血與咯血的區(qū)別這個問題需要重視，關(guān)于嘔血與咯血的區(qū)別這個問題為你解答如下：這應該是胃出血的癥狀，需要結(jié)合胃鏡的檢查，也可能與胃部的病變有關(guān)，只有胃鏡檢查才能確定的
2015-12-21 12:16
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預后的重要指標，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
