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　子宮內(nèi)膜癌的真正發(fā)病原因迄今不明,但其發(fā)病的危險(xiǎn)因素卻長(zhǎng)期被人們注意.其危險(xiǎn)因素有：　　一,肥胖脂肪過多將增加雌激素的儲(chǔ)存,以及增加血漿中雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌酮.這種游離的具有活性雌酮增加,可能是子宮內(nèi)膜癌的致癌因子,或促癌因子.　　二,糖尿病糖尿病病人或耐糖量不正常者,其患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)比正常人增加2.8倍.　　三,高血壓內(nèi)膜癌伴高血壓者較多.　　肥胖,糖尿病與高血壓三者并存于子宮內(nèi)膜癌患者,稱為“宮內(nèi)膜的三聯(lián)征”或“宮內(nèi)膜癌綜合征”.三者可能與高脂飲食有關(guān),而高脂飲食與子宮內(nèi)膜癌有直接關(guān)系.　　四,月經(jīng)失調(diào)宮內(nèi)膜癌患者,月經(jīng)紊亂,量多者,比正常婦女高3倍.　　五,初潮早與絕經(jīng)遲12歲以前比12歲以后初潮者,宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率多60%.宮內(nèi)膜癌的絕輕年齡較正常婦女遲6年.　　六,孕產(chǎn)次宮內(nèi)膜癌發(fā)生于多產(chǎn),未產(chǎn),不孕癥者較多.　　七,多囊卵巢綜合征表現(xiàn)為不排卵,而使子宮內(nèi)膜處于高水平的,持續(xù)的雌激素作用之下,缺乏孕激素的調(diào)節(jié)和周期性的子宮內(nèi)膜剝脫,而發(fā)生增生改變.　　八,卵巢腫瘤分泌較高水平雌激素的顆粒細(xì)胞癌,卵泡膜細(xì)胞瘤等,可致月經(jīng)不調(diào),絕經(jīng)后出血及子宮內(nèi)膜增生和內(nèi)膜癌.　　九,子宮內(nèi)膜不典型增生可為內(nèi)膜癌發(fā)展的一個(gè)階段或無此階段.而重度不典型增生,可視為子宮內(nèi)膜原位癌.　　十,外源性雌激素服用雌激素的婦女具有高度發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn),其危險(xiǎn)與劑量大小,服用時(shí)間長(zhǎng)短,及是否合用孕激素,中間是否停藥,以及病人特點(diǎn)等有關(guān).停藥后危險(xiǎn)性在灰降低,但危險(xiǎn)性仍繼續(xù)古幾年.目前,雌激素與內(nèi)膜癌之間的因果關(guān)系已有充分的證據(jù).　子宮內(nèi)膜癌的治療原則,應(yīng)根據(jù)臨床分期,癌細(xì)胞的分化程度,患者周身情況等因素綜合考慮決定.因?yàn)閮?nèi)膜癌絕大多數(shù)為腺癌,對(duì)放射治療不敏感,故治療以手術(shù)為主,其他尚有放療,化7療及其他藥物等綜合治療.

子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤。其病因復(fù)雜，與雌激素長(zhǎng)期刺激、遺傳、肥胖、糖尿病等有關(guān)。子宮內(nèi)膜癌切除后仍有轉(zhuǎn)移的可能，治療方法包括手術(shù)、放療、化療、激素治療及靶向治療等。 1. 病因：長(zhǎng)期無孕激素拮抗的雌激素刺激、遺傳因素、肥胖、高血壓和糖尿病等。 2. 轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)：取決于腫瘤的分期、分級(jí)、病理類型等。早期患者轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，晚期則較高。 3. 手術(shù)治療：是主要的治療方法，包括全子宮及雙附件切除術(shù)等。 4. 放療：用于術(shù)后輔助治療或晚期無法手術(shù)的患者。 5. 化療：常用藥物有紫杉醇、卡鉑、順鉑等，可單獨(dú)或聯(lián)合使用。 6. 激素治療：適用于孕激素受體陽(yáng)性患者，如醋酸甲地孕酮。 7. 靶向治療：如抗血管生成藥物貝伐珠單抗等。 子宮內(nèi)膜癌的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并定期復(fù)查。早期診斷和治療有助于提高治愈率和生存率。

子宮內(nèi)膜癌起源于子宮內(nèi)膜腺體的惡性腫瘤.又稱子宮體癌.常見的婦科惡性腫瘤.本病的發(fā)生與雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜有關(guān).好發(fā)于更年期和絕經(jīng)期,多見于未婚,少產(chǎn),肥胖及患高血壓,糖尿病的婦女.常合并多囊卵巢綜合征,功能性子宮出血,子宮肌瘤及分泌雌激素的卵巢腫瘤等.更年期后卵巢分泌雌激素減少,而腎上腺分泌的雄烯二酮增多并在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成低活性雌酮,其長(zhǎng)期作用于子宮內(nèi)膜可使之增生及惡變.外源性雌激素也是誘因之一該病須與月經(jīng)失調(diào),子宮內(nèi)膜息肉,粘膜下子宮肌瘤,子宮其他惡性腫瘤,輸卵管癌,老年性陰道炎相鑒別.治療以手術(shù)切除為主,輔以放射治療,化療及孕酮類抗雌激素制劑等.

你好,子宮內(nèi)膜癌,又稱為子宮體癌（carcinomaofthecorpusuteri）,是婦科常見的惡性腫瘤,僅次于子宮頸癌.子宮內(nèi)膜癌的真正發(fā)病原因迄今不明,但其發(fā)病的危險(xiǎn)因素卻長(zhǎng)期被人們注意.其危險(xiǎn)因素有：　　一,肥胖脂肪過多將增加雌激素的儲(chǔ)存,以及增加血漿中雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌酮.這種游離的具有活性雌酮增加,可能是子宮內(nèi)膜癌的致癌因子,或促癌因子.　　二,糖尿病糖尿病病人或耐糖量不正常者,其患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)比正常人增加2.8倍.　　三,高血壓內(nèi)膜癌伴高血壓者較多.　　肥胖,糖尿病與高血壓三者并存于子宮內(nèi)膜癌患者,稱為“宮內(nèi)膜的三聯(lián)征”或“宮內(nèi)膜癌綜合征”.三者可能與高脂飲食有關(guān),而高脂飲食與子宮內(nèi)膜癌有直接關(guān)系.子宮內(nèi)膜癌的治療原則,應(yīng)根據(jù)臨床分期,癌細(xì)胞的分化程度,患者周身情況等因素綜合考慮決定.因?yàn)閮?nèi)膜癌絕大多數(shù)為腺癌,對(duì)放射治療不敏感,故治療以手術(shù)為主,其他尚有放療,化7療及其他藥物等綜合治療.是可以治愈的.

　子宮內(nèi)膜癌的真正發(fā)病原因迄今不明,但其發(fā)病的危險(xiǎn)因素卻長(zhǎng)期被人們注意.其危險(xiǎn)因素有：　　一,肥胖脂肪過多將增加雌激素的儲(chǔ)存,以及增加血漿中雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌酮.這種游離的具有活性雌酮增加,可能是子宮內(nèi)膜癌的致癌因子,或促癌因子.　　二,糖尿病糖尿病病人或耐糖量不正常者,其患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)比正常人增加2.8倍.　　三,高血壓內(nèi)膜癌伴高血壓者較多.　　肥胖,糖尿病與高血壓三者并存于子宮內(nèi)膜癌患者,稱為“宮內(nèi)膜的三聯(lián)征”或“宮內(nèi)膜癌綜合征”.三者可能與高脂飲食有關(guān),而高脂飲食與子宮內(nèi)膜癌有直接關(guān)系.　　四,月經(jīng)失調(diào)宮內(nèi)膜癌患者,月經(jīng)紊亂,量多者,比正常婦女高3倍.　　五,初潮早與絕經(jīng)遲12歲以前比12歲以后初潮者,宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率多60%.宮內(nèi)膜癌的絕輕年齡較正常婦女遲6年.　　六,孕產(chǎn)次宮內(nèi)膜癌發(fā)生于多產(chǎn),未產(chǎn),不孕癥者較多.　　七,多囊卵巢綜合征表現(xiàn)為不排卵,而使子宮內(nèi)膜處于高水平的,持續(xù)的雌激素作用之下,缺乏孕激素的調(diào)節(jié)和周期性的子宮內(nèi)膜剝脫,而發(fā)生增生改變.　　八,卵巢腫瘤分泌較高水平雌激素的顆粒細(xì)胞癌,卵泡膜細(xì)胞瘤等,可致月經(jīng)不調(diào),絕經(jīng)后出血及子宮內(nèi)膜增生和內(nèi)膜癌.　　九,子宮內(nèi)膜不典型增生可為內(nèi)膜癌發(fā)展的一個(gè)階段或無此階段.而重度不典型增生,可視為子宮內(nèi)膜原位癌.　　十,外源性雌激素服用雌激素的婦女具有高度發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn),其危險(xiǎn)與劑量大小,服用時(shí)間長(zhǎng)短,及是否合用孕激素,中間是否停藥,以及病人特點(diǎn)等有關(guān).停藥后危險(xiǎn)性在灰降低,但危險(xiǎn)性仍繼續(xù)古幾年.目前,雌激素與內(nèi)膜癌之間的因果關(guān)系已有充分的證據(jù).　　雌激素中雌三醇（E3）不促使子宮內(nèi)膜增生,而E2,E1,乙炔雌二醇或結(jié)合雌激素則易促使內(nèi)膜增生,有增加子宮內(nèi)膜癌變的危險(xiǎn).孕激素治療　　多用于手術(shù)或放療后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的病例,也用于腺癌分化好,早期,年輕,需要保留生育功能的患者.孕激類藥物作為綜合治療的一個(gè)組成部分,值得推薦.孕激素還可降低術(shù)后陰道復(fù)發(fā)率,故還可廣泛地應(yīng)用手術(shù)后或放療后的輔助治療.　　孕激素治療子宮內(nèi)膜癌的作用機(jī)制,目前認(rèn)為是直接作用于腫瘤細(xì)胞,使其從惡性向正常子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,抑制癌細(xì)胞DNA和RNA的合成,減少分裂,從而抑制癌細(xì)胞的繁殖,最后腫瘤被增生或萎縮的內(nèi)膜所代替.　　常用藥物有：醋酸甲孕酮（medroxyprogesteroneacetate),醋酸甲地孕酮（megestrolacetate),17-羥已酸孕酮（17-OHprogesteronecaproate),和18-甲基炔諾酮(norgestrel）等.　　甲孕酮：又名安宮黃體酮.短效可供口服；長(zhǎng)效（depo-provera)用于注射,200～400mg,肌注,每周2次,用3～6個(gè)月,或用至12周后改維持量200mg/d.口服較少應(yīng)用,通常為開始5～6周,每周至少口服3mg,以后400mg/d,長(zhǎng)期服用.　　甲地孕酮：商品名婦寧片,40～160mg/d,口服12周后,改維持量500mg,每周2次.　　已酸孕酮：500mg/d,肌注,每日1次,12周后改500mg,1周2次,共6個(gè)月.　　孕激素類藥物治療內(nèi)膜癌的客觀療效在30～35%,持續(xù)緩解以至痊愈約90％.　　孕激素類藥物為非細(xì)胞毒性藥物,安全性高,而毒性很少.常見的副反應(yīng)有輕度水鈉潴留和消化道反應(yīng),其他可有高血壓,痤瘡,乳腺痛等,0.6％可有過敏反應(yīng),但無1例造成死亡.對(duì)心,肝,腎功能有損害者宜慎用.　　抗雌激素藥物治療　　三苯氧胺（tamoxifen)為一種非甾體類抗雌激素藥物,本身有輕微雄激素作用.它與雌二醇競(jìng)爭(zhēng)雌激素受體（ER）,占據(jù)受體而起抗雌激素的作用.服本藥后,腫瘤內(nèi)PR上升,有利于孕激素治療.通常用晚期病例,術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移者.可單用（孕激素治療無效）或懷孕激素,或與化療藥物合并應(yīng)用.　　劑量20mg/d,口服,數(shù)周后效果不顯,可加倍應(yīng)用.有報(bào)道,首次應(yīng)用的負(fù)荷量為80mg/d.副反應(yīng)有惡心,嘔吐,皮疹,潮熱,骨髓抑制,血小板減少,陰道流血,高血鈣等.