自發(fā)性腦溢血術后相關問題探討
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：自發(fā)性腦溢血患者(血腫45毫升)術后(取35毫升)顱內是否可以不留導流管2術后出現腦疝現象是否為再次手術的指癥，是否應告知家屬3自發(fā)性腦溢血的術后再次出血20毫升造成病人腦死亡與以上2點是否有關聯(lián)
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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自發(fā)性腦溢血術后存在諸多關鍵問題，如顱內導流管的留置、腦疝現象與再次手術的關系、術后再次出血導致腦死亡的關聯(lián)等。 1. 顱內導流管：一般而言，血腫清除術后是否留置導流管取決于多種因素，如血腫清除的徹底程度、術后腦水腫的可能程度等。如果手術清除血腫較為徹底，且術后腦水腫風險較低，可能不留導流管，但這需要綜合評估。 2. 腦疝與再次手術：腦疝是腦溢血嚴重的并發(fā)癥，一旦出現常提示病情危急。腦疝是否作為再次手術的指征，要考慮腦疝的嚴重程度、患者的整體狀況等。通常，嚴重腦疝且保守治療無效時，應考慮再次手術，同時必須告知家屬相關情況。 3. 術后再次出血與腦死亡：術后再次出血 20 毫升造成腦死亡，可能與手術止血不徹底、患者自身血管條件差、術后血壓控制不佳等有關。 4. 術后護理：術后要密切監(jiān)測患者的生命體征、意識狀態(tài)，控制血壓穩(wěn)定，預防并發(fā)癥。 5. 康復治療：待患者病情穩(wěn)定后，應盡早開展康復治療，包括肢體功能訓練、語言康復等，促進神經功能恢復。 自發(fā)性腦溢血術后的情況復雜多變，需要醫(yī)護人員密切觀察、精準判斷，并采取恰當的治療和護理措施，以提高患者的生存率和生活質量。
2025-02-16 11:44
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