小兒敗血癥治療后仍低熱,原因及應(yīng)對(duì)措施有哪些?
我小兒6個(gè)月時(shí)(6月18日)開始低燒,早晨起來體溫37.2~37.4℃之間,后果自己會(huì)慢慢退至36.4℃左右,開始以為是長(zhǎng)牙,沒在意。不過幾天后還是這樣,就陸續(xù)去看了,有的醫(yī)生說是暑熱,中藥西藥也都吃了,還是沒有好轉(zhuǎn)。大約15天后(7月4日),于是就到市立醫(yī)院去看,醫(yī)生說要住院全面檢查,入院后開始做尿檢、大便檢查、血常規(guī)檢查都沒有問題,最后主任醫(yī)生說做血培養(yǎng),在入院一周后(7月11日)結(jié)果出來說是敗血病----溶血葡萄球菌。后來掛靜脈-萬古霉素一周(7月18日)后,醫(yī)生又抽血做血培養(yǎng),結(jié)果在7月25日出來,也就是在掛萬古霉素兩周時(shí)出來,顯陰性。在掛萬古的后幾天也服用了利福平膠囊。但是體溫還是早晨起來體溫37.2~37.4℃之間,后來會(huì)退到36.4℃左右,在觀察了2天后,醫(yī)生說可以出院了,還開了三天的利福平膠囊服用。問醫(yī)生怎么還不會(huì)退熱,醫(yī)生說小兒敗血病只有2種藥可以用-----萬古霉素和利福平膠囊,而且都用了,血培養(yǎng)也顯陰性了,而且在顯陰性后還掛萬古一周了。引起不退熱的原因可能有三個(gè)。其一:小兒病后自身體溫調(diào)節(jié)功能還沒恢復(fù)。其二:藥熱,用了有些藥后,體溫也會(huì)高。三:氣溫高,暑熱。醫(yī)生還說回去觀察,就讓7月27日出院了。但是今天都7月31日了,好像體溫還是如此。請(qǐng)問專家醫(yī)生,果真如此嗎?第一次問題補(bǔ)充:(2007-8-120:16:31)在發(fā)低燒這期間,小兒的精神狀態(tài)都還好,就是低熱,第二次問題補(bǔ)充:(2007-8-39:26:58)如果是暑熱癥,那要吃什么藥?要多久會(huì)好呢?這幾天體溫好像都更高些:早上起床時(shí)會(huì)有37.5℃左右,白天醒時(shí)也會(huì)有這個(gè)溫度,白天睡覺時(shí)會(huì)有37.1℃左右,晚上睡覺時(shí)會(huì)有36.8℃左右,凌晨三、四點(diǎn)時(shí),體溫好像會(huì)有37.7℃左右。還有就是敗血癥會(huì)復(fù)發(fā)嗎?像這樣有沒有必要再做一次血培養(yǎng)呢?希望專家醫(yī)生們能給點(diǎn)建議!我們此時(shí)心情很焦急又很無奈------為什么去醫(yī)院看了,體溫還是這樣?第三次問題補(bǔ)充:(2007-8-39:31:16)
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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小兒敗血癥經(jīng)治療后仍有低熱,可能是自身調(diào)節(jié)功能未恢復(fù)、藥熱、暑熱、感染未完全清除、合并其他疾病等原因所致。 1.自身調(diào)節(jié)功能未恢復(fù):小兒患病后,體溫調(diào)節(jié)中樞可能需要一段時(shí)間才能恢復(fù)正常功能。在此期間,體溫可能會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)。 2.藥熱:某些藥物可能會(huì)引起發(fā)熱反應(yīng)。如利福平膠囊等,藥物導(dǎo)致的發(fā)熱一般在停藥后會(huì)逐漸緩解。 3.暑熱:夏季氣溫高,小兒體溫調(diào)節(jié)能力相對(duì)較弱,可能出現(xiàn)暑熱導(dǎo)致的低熱。 4.感染未完全清除:雖然血培養(yǎng)陰性,但可能仍有少量病菌殘留,導(dǎo)致低熱。 5.合并其他疾?。罕热缱陨砻庖咝约膊?、內(nèi)分泌疾病等,也可能引起低熱。 總之,對(duì)于小兒敗血癥治療后的低熱情況,家長(zhǎng)不必過于焦慮,應(yīng)密切觀察孩子的精神狀態(tài)、飲食、睡眠等情況。如低熱持續(xù)不緩解或出現(xiàn)其他異常,需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)一步檢查以明確原因。
2025-02-16 23:42
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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朋友您好:多種疾病會(huì)引起低燒。發(fā)燒是一種癥狀,風(fēng)濕、結(jié)核、慢性炎癥、免疫力低下等疾病都會(huì)引起持續(xù)低燒;長(zhǎng)期心理緊張、情緒不穩(wěn)定也會(huì)引起體溫中樞紊亂,造成不明原因的持續(xù)低燒。身體的任何系統(tǒng)出現(xiàn)問題都可能引起持續(xù)低燒。因此,在使用退熱藥物之前應(yīng)找出病因,以免影響診斷,耽誤治療。
2015-12-22 16:24
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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多種疾病會(huì)引起低燒。發(fā)燒是一種癥狀,風(fēng)濕、結(jié)核、慢性炎癥、免疫力低下等疾病都會(huì)引起持續(xù)低燒;長(zhǎng)期心理緊張、情緒不穩(wěn)定也會(huì)引起體溫中樞紊亂,造成不明原因的持續(xù)低燒。身體的任何系統(tǒng)出現(xiàn)問題都可能引起持續(xù)低燒。低燒的原因是什么,通過血、尿、便等常規(guī)檢查很難查出,有些因細(xì)菌感染的疾病引起的低燒,要通過細(xì)菌培養(yǎng)才能發(fā)現(xiàn)。不明低燒不能濫用藥。發(fā)熱是機(jī)體抵抗疾病侵襲的反應(yīng)之一。低熱病人服用退熱藥,并不利于疾病的治療。亂用退燒藥,還有導(dǎo)致白細(xì)胞下降、再生障礙性貧血等危險(xiǎn)。體溫38℃以上時(shí),才應(yīng)考慮使用退燒藥。持續(xù)低燒應(yīng)盡早就醫(yī),應(yīng)及早進(jìn)行全面檢查。一些惡性腫瘤早期或細(xì)菌感染早期的癥狀也是低燒。建議你到醫(yī)院做相關(guān)檢查,以避免引起發(fā)燒的病因惡化。
2015-12-22 16:01
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什么是敗血癥? 敗血癥(septicemia)是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征,是一種嚴(yán)重的血流感染。病原菌通常指細(xì)菌,也可為真菌、分枝桿菌等,病程中常有炎癥介質(zhì)的激活與釋放,表現(xiàn)為急起寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重的全身感染中毒癥狀,皮膚淤點(diǎn),肝脾大,進(jìn)行性貧血及遷徙性病灶。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。血培養(yǎng)獲得致病菌是確診敗血癥的主要依據(jù)。如兩次血培養(yǎng)均獲相同病原菌則更可靠。骨髓培養(yǎng)結(jié)果有同樣的診斷價(jià)值。 查看全文»
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