心梗恢復(fù)階段嚴重心絞痛如何治療?
四個月前患心?,F(xiàn)在是恢復(fù)階段非常不理想嚴重心絞痛每天下午五點左右心前驅(qū)疼痛點消心痛一直服用海馬舒胸片均毫無療效懇請專家給予幫助(藥物或者其他建議)不勝感激~!,四個月前患心?,F(xiàn)在是恢復(fù)階段非常不理想嚴重心絞痛每天下午五點左右心前驅(qū)疼痛點消心痛一直服用海馬舒胸片均毫無療效懇請專家給予幫助(藥物或者其他建議)不勝感激~!,心梗過后嚴重心絞痛的治療方法
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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心梗恢復(fù)階段出現(xiàn)嚴重心絞痛是較為危險的情況,可能與血管狹窄未改善、心肌重構(gòu)、生活方式不當、藥物不敏感、合并其他疾病等有關(guān)。 1. 血管狹窄未改善:心梗后血管可能仍存在嚴重狹窄,導致心肌供血不足。需要進一步評估血管情況,可能需要進行冠狀動脈造影,必要時行介入治療或冠狀動脈旁路移植術(shù)。 2. 心肌重構(gòu):心梗后的心肌重構(gòu)會影響心臟功能,加重心絞痛??墒褂醚芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)來改善。 3. 生活方式不當:如勞累、情緒激動、吸煙、高鹽高脂飲食等。應(yīng)注意休息,保持心情舒暢,戒煙限酒,低鹽低脂飲食。 4. 藥物不敏感:對消心痛等藥物反應(yīng)不佳時,可在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥,如改用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等。 5. 合并其他疾?。喝绺哐獕?、糖尿病、高血脂等。要積極控制這些基礎(chǔ)疾病,使用降壓藥(如硝苯地平)、降糖藥(如二甲雙胍)、降脂藥(如阿托伐他?。┑?。 總之,心梗后嚴重心絞痛需要綜合治療,患者應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議,調(diào)整治療方案,并注意生活方式的改善。
2025-02-18 00:08
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好,目前總的趨勢傾向于采取早期介入治療方案,特別是對于24h內(nèi)有心肌缺血發(fā)作的患者,早期行冠狀動脈造影,明確冠狀動脈病變,進行早期血管重建治療包括心臟支架植入術(shù)和外科手術(shù)搭橋術(shù),都是積極有效地措施。
2015-12-22 18:43
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好你現(xiàn)在不要擔心要是出現(xiàn)心絞痛的話那么還是對癥積極治療的這個還是一個高血脂血糖等危險因素導致的這個還是用些藥物治療藥物不好可以選擇些支架治療的這個還是用藥的話救心丸丹參滴丸還是吃上的以及血脂高的話調(diào)脂的阿伐他汀吃上。阿司匹林藥物抑制血小板聚集的也是需要吃上的
2015-12-22 17:57
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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心絞痛概述心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺,主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)和左上肢,常發(fā)生于勞動或情緒激動時,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見于男性,多數(shù)病人在40歲以上。病因1、勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為本病常見的誘因。2、冠狀動脈粥樣硬化、主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、梅毒性主動脈炎、肥厚型原發(fā)性心肌病、先天性冠狀動脈畸形、風濕性冠狀動脈炎等可引起本病。癥狀心絞痛常表現(xiàn)為突然發(fā)生的胸骨中上部的壓榨痛、緊縮感、窒息感、燒灼痛、重物壓胸感,胸疼逐漸加重,數(shù)分鐘達高潮,并可放射至左肩內(nèi)側(cè)、頸部、下頜、上中腹部或雙肩。伴有冷汗,以后逐漸減輕,持續(xù)時間為幾分鐘,經(jīng)休息或服硝酸甘油可緩解。不典型者可在胸骨下段,上腹部或心前壓痛。有的僅有放射部位的疼痛,如咽喉發(fā)悶,下頜疼、頸椎壓痛。老年人癥狀常不典型,可僅感胸悶、氣短、疲倦。老年糖尿病人甚至僅感胸悶而無胸痛表現(xiàn)。1、勞累性心絞痛:勞累性心絞痛的特征是由運動或其它增加心肌需氧量的情況所誘發(fā)的短暫胸痛發(fā)作,休息或舌下含服硝酸甘油后,疼痛??裳杆傧?。勞累性心絞痛可分為三類:①初發(fā)勞累性心絞痛:勞累性心絞痛病程在1個月以內(nèi);②穩(wěn)定型勞累性心絞痛:勞累性心絞痛病程穩(wěn)定1個月以上;③惡化型勞累性心絞痛:同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛發(fā)作次數(shù)、嚴重程度及持續(xù)時間突然加重。2、自發(fā)性心絞痛:自發(fā)性心絞痛的特征是胸痛發(fā)作與心肌需氧量的增加無明顯關(guān)系。與勞累性心絞痛相比,這種疼痛一般持續(xù)時間較長,程度較重,且不易為硝酸甘油緩解,未見酶變化。心電圖常出現(xiàn)某些暫時性的S-T段壓低或T波改變。自發(fā)性心絞痛可單獨發(fā)生或與勞累性心絞痛合并存在。自發(fā)性心絞痛患者因疼痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間及疼痛程度可有不同的臨床表現(xiàn)。有時,患者可有持續(xù)時間較長的胸痛發(fā)作,類似心肌梗塞,但沒有心電圖及酶的特征性變化。某些自發(fā)性心絞痛患者的發(fā)作時出現(xiàn)暫時性的sT段抬高,常稱為變異型心絞痛。但在心肌梗塞早期記錄到這一心電圖圖形時,不能應(yīng)用這一名稱。初發(fā)勞累性心絞痛、惡化型心絞痛及自發(fā)性心絞痛常稱為“不穩(wěn)定型心絞痛”。檢查1、心電圖檢查。2、心臟X線檢查。3、放射性核素檢查。4、冠狀動脈造影。5、血管內(nèi)超聲顯像檢查。6、血管鏡檢查。治療1、發(fā)作時立刻休息,一般病人在停止活動后癥狀即可消除。2、藥物治療,立即舌下含服硝酸甘油。3、手術(shù)治療。4、謹慎安排適宜的運動鍛煉。
2015-12-22 12:34
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您父親現(xiàn)在的情況還是冠心病引起的癥狀。一般常用藥物有丹參或者銀杏等類似物活血,單硝酸異山梨酯口服擴張冠脈。平時還是要注意清淡飲食,少量多餐;適當運動,大便通暢;穩(wěn)定情緒。祝您父親早日康復(fù)!
2015-12-22 11:54
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