惡性黑色素瘤伴轉(zhuǎn)移后續(xù)治療如何抉擇
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):康星衡精神睡眠差,食欲欠佳,體弱疲乏,消瘦,大小便尚可右腋下包塊多年,于2000年6月漸進(jìn)性增大,10年4月已增至雞蛋大小,局部疼痛伴左下肢疼痛住院手術(shù)性切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù),病檢:惡性黑色素瘤伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。當(dāng)時(shí)血象,肝腎功能等均正常。術(shù)后半月右肱二頭肌附近一大棗包塊,右上肢和胸骨疼痛明顯,全血細(xì)胞降低,骨穿排除再障和白血病,細(xì)胞增生活躍,曾經(jīng)治療情況和效果:因病情不能確診,尚未做根本治療想得到怎樣的幫助:根據(jù)以上描述是否能確診骨轉(zhuǎn)移,是否有必要再行手術(shù)切除?以后如何治療為妥?是否有別的診斷?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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惡性黑色素瘤是一種惡性程度較高的腫瘤,患者出現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移癥狀。對(duì)于是否骨轉(zhuǎn)移、能否再次手術(shù)及后續(xù)治療方案,需綜合多方面因素判斷,包括病情進(jìn)展、患者身體狀況、治療效果、轉(zhuǎn)移情況及治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 病情進(jìn)展:密切觀察腫瘤的大小、位置變化,評(píng)估其生長(zhǎng)速度和侵襲范圍。 2. 患者身體狀況:考量患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、營(yíng)養(yǎng)狀況及免疫功能,判斷其對(duì)治療的耐受能力。 3. 治療效果:分析之前治療方法的效果,如手術(shù)切除的徹底性、放化療的反應(yīng)等。 4. 轉(zhuǎn)移情況:通過(guò)影像學(xué)檢查明確轉(zhuǎn)移灶的數(shù)量、位置和大小,判斷是否為骨轉(zhuǎn)移。 5. 治療風(fēng)險(xiǎn):評(píng)估再次手術(shù)可能帶來(lái)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染、傷口愈合不良等。 綜合以上因素,建議患者進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如增強(qiáng) CT、磁共振成像等,以明確病情。治療方案可能包括放療、化療、免疫治療或靶向治療等,具體應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況制定。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療,注意營(yíng)養(yǎng)和休息。
2025-02-17 21:45
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什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血,又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細(xì)胞損傷,外周血全血細(xì)胞減少為特征的疾病。臨床上將無(wú)原因可查者稱為原發(fā)性再障,有病因可查者稱為繼發(fā)性再障。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)前者占再障病例的70%~80%,后者約占12%~30%。國(guó)外報(bào)道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時(shí)性骨髓抑制)的病程和預(yù)后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國(guó)發(fā)病不多,每年0.74/10萬(wàn)人口,其中每年有0.14/10萬(wàn)人口為重型再障。 查看全文»
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