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步行上坡時(shí)膝蓋內(nèi)發(fā)出響聲多年，可能是由于關(guān)節(jié)軟骨磨損、半月板損傷、滑膜增生、韌帶緊張、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體等原因造成的。 1.關(guān)節(jié)軟骨磨損：長期的運(yùn)動(dòng)或年齡增長，軟骨變薄、粗糙，活動(dòng)時(shí)摩擦增加，產(chǎn)生響聲。 2.半月板損傷：多因外傷或退變，半月板破裂或變形，引起膝關(guān)節(jié)活動(dòng)異常和響聲。 3.滑膜增生：滑膜炎癥或增生，導(dǎo)致滑膜組織增厚，在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦音。 4.韌帶緊張：韌帶緊張或松弛，影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)響聲。 5.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體：關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨、骨贅等脫落形成游離體，活動(dòng)時(shí)碰撞產(chǎn)生響聲。 如果膝蓋響的同時(shí)伴有疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如 X 光、磁共振成像（MRI）等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。平時(shí)要注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)，避免過度勞累和受傷。

你好，這種情況一般的情況是可有關(guān)節(jié)退行性變、缺鈣、勞損、半月板損傷的情況引起的這種癥狀的。這種情況一般的情況往往需要拍片檢查和做血鈣檢查的。根據(jù)臨床具體的情況治療的。注意保養(yǎng)的。不要?jiǎng)×一顒?dòng)。不要?jiǎng)诶邸⒅鴽龅摹?