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賁門(mén)失馳緩癥是一種食管動(dòng)力障礙性疾病，兒童患病較為少見(jiàn)。其發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，可能與神經(jīng)肌肉功能障礙有關(guān)。治療方法多樣，包括藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療等。預(yù)后通常較好，但也需長(zhǎng)期隨訪觀察。 1. 發(fā)病機(jī)制：主要是食管下括約肌松弛障礙，導(dǎo)致食物難以順利通過(guò)賁門(mén)進(jìn)入胃內(nèi)。 2. 癥狀表現(xiàn)：常見(jiàn)咽下困難、惡心、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可影響營(yíng)養(yǎng)攝入和生長(zhǎng)發(fā)育。 3. 檢查方法：如食管造影、食管測(cè)壓等，有助于明確診斷和評(píng)估病情。 4. 治療方法： 藥物治療：常用硝苯地平、硝酸異山梨酯等，可松弛食管下括約肌。 內(nèi)鏡治療：如球囊擴(kuò)張術(shù)、肉毒毒素注射等。 手術(shù)治療：如 Heller 手術(shù)。 5. 預(yù)后情況：經(jīng)過(guò)規(guī)范治療，多數(shù)患兒癥狀可明顯改善，但部分可能復(fù)發(fā)，需定期復(fù)查。 6. 生活注意：飲食宜細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食過(guò)快、過(guò)急。 總之，對(duì)于兒童賁門(mén)失馳緩癥，早期診斷和合理治療至關(guān)重要，家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生，關(guān)注患兒病情變化。

（一）內(nèi)科療法宜少食多餐,飲食細(xì)嚼,避免過(guò)冷過(guò)熱和刺激性飲食.對(duì)精神神經(jīng)緊張者可予以心理治療和鎮(zhèn)靜劑.部分患者采用Valsalva動(dòng)作,以促使食物從食管進(jìn)入胃內(nèi),解除胸骨后不適.舌下含硝酸甘油可解除食管痙攣性疼痛,加速食管排空.前列腺素E能降低患者LES的靜止壓力,對(duì)本病有一定療效.1978年Weiser等首先發(fā)現(xiàn)鈣通道阻滯劑硝苯吡啶（nifedipine）10mg,一天4次,數(shù)周后可緩解癥狀,且食管動(dòng)力學(xué)測(cè)定也可證實(shí)本品能降低LES的靜息壓,食管收縮的振幅和自發(fā)性收縮的頻率,同時(shí)也能改善食物在食管中的排空.其后,相繼發(fā)現(xiàn)鈣通道阻滯劑異搏定（isoptin）和硫氮卓酮（diltiazem）也具類(lèi)似降低LES靜息壓作用,但后者的臨床療效不甚顯著.食管極度擴(kuò)張者應(yīng)每晚睡前作食管引流灌洗,并予禁食,輸液,及時(shí)糾正水,電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂.　?。ǘ┦彻軘U(kuò)張療法應(yīng)用氣囊或探條擴(kuò)張,使食管與胃的連接處得松弛.在透視下經(jīng)口插入以探條為前導(dǎo)的氣囊,使探條進(jìn)入胃口,而氣囊固定于食管與胃的連接處,注氣或注液,出現(xiàn)胸痛時(shí)停止注氣或注液.留置5～10分鐘后拔出.一次治療后經(jīng)5年隨訪,有效率達(dá)60％～80％.有效標(biāo)準(zhǔn)為咽下困難消失,可以恢復(fù)正常飲食.但本療法的食管破裂發(fā)生率達(dá)1％～6％,應(yīng)謹(jǐn)慎操作.　?。ㄈ┩饪剖中g(shù)療法手術(shù)方法較多,以Heller食管下段肌層切開(kāi)術(shù)為最常用.食管過(guò)度擴(kuò)張,食管在膈裂孔處纖維增生嚴(yán)重或食管下段重度收縮者,宜作賁門(mén)和食管下段切除和重建術(shù).手術(shù)治療后癥狀好轉(zhuǎn)率約為80％～85％,但可能發(fā)生食管粘膜破裂,裂孔疝和胃食管反流等并發(fā)癥.

你好!賁門(mén)功能不正常,不開(kāi)放,導(dǎo)致食物咽不下,使食道發(fā)炎,潰瘍,擴(kuò)張.所以需要治療.早期的治療效果很好.晚期只有手術(shù)治療,但有后遺癥.所以要抓緊治療,防止后遺癥的發(fā)生.建議中藥系統(tǒng)治療,正規(guī)用藥.你的疾病才會(huì)好.有問(wèn)題可繼續(xù)向我咨詢.于彥芳主任

這種情況如果用藥的效果不好的情況可以進(jìn)行手術(shù)治療的好嗎

內(nèi)科療法宜少食多餐,飲食細(xì)嚼,避免過(guò)冷過(guò)熱和刺激性飲食.對(duì)精神神經(jīng)緊張者可予以心理治療和鎮(zhèn)靜劑.部分患者采用Valsalva動(dòng)作,以促使食物從食管進(jìn)入胃內(nèi),解除胸骨后不適.舌下含硝酸甘油可解除食管痙攣性疼痛,加速食管排空.前列腺素E能降低患者LES的靜止壓力,對(duì)本病有一定療效.1978年Weiser等首先發(fā)現(xiàn)鈣通道阻滯劑硝苯吡啶（nifedipine）10mg,一天4次,數(shù)周后可緩解癥狀,且食管動(dòng)力學(xué)測(cè)定也可證實(shí)本品能降低LES的靜息壓,食管收縮的振幅和自發(fā)性收縮的頻率,同時(shí)也能改善食物在食管中的排空.其后,相繼發(fā)現(xiàn)鈣通道阻滯劑異搏定（isoptin）和硫氮卓酮（diltiazem）也具類(lèi)似降低LES靜息壓作用,但后者的臨床療效不甚顯著.食管極度擴(kuò)張者應(yīng)每晚睡前作食管引流灌洗,并予禁食,輸液,及時(shí)糾正水,電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂.