右大腿疼痛，診斷股骨頭缺血壞死，求更好療法
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時間）：右大腿疼痛約2年以上，行走時疼痛加劇和上身向右側(cè)傾斜，站立式癥狀不明顯，有時有抽搐狀疼痛。我患有其他到病癥有：高血脂。不吸煙不喝酒，無外傷史。偶爾使用過少量激素（07年8月高熱使用了30mg地塞米松）。曾經(jīng)治療情況和效果：于2008年7月份到市立人民醫(yī)院做了核磁共振（MRI）：雙側(cè)髖關(guān)節(jié)在位，右側(cè)關(guān)節(jié)間隙較對側(cè)狹窄，雙側(cè)股骨頭形態(tài)欠規(guī)則，右側(cè)為甚，右側(cè)股骨頭略變扁，兩側(cè)股骨關(guān)節(jié)面毛糙，右側(cè)股骨頭內(nèi)可見長T1等長T2信號影，STIR像上呈高信號，左側(cè)股骨頭內(nèi)可見小點狀長T1長T2信號影，STIR像上呈高信號，右側(cè)髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)見長T1長T2信號影，STIR像上呈高亮信號，余各構(gòu)成骨未見明顯異常。MRI診斷印象：1、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)退變。2、右側(cè)股骨頭異常信號影，考慮股骨頭缺血壞死。3、右髖關(guān)節(jié)少許積液。在2008年7月做MRI后至今，我目前使用到藥物有：依降鈣素注射液（每周一次，10mg/次），口服鈣爾奇片（每日600mg）、21-金維他片（每日2片）、六味地黃丸（每日三次，10粒/次）、壯骨關(guān)節(jié)丸（每日二次，6g/次）。除使用以上藥物外，我平時注意限制負(fù)重，減少走路時間。目前疼痛有所緩解，但行走路程稍微長點就感覺右大腿酸脹。想得到怎樣的幫助：請問還有沒有更好的治療方法？原來到治療方案是否合理？目前我在使用的藥物能否繼續(xù)使用？健康宣教、飲食調(diào)養(yǎng)方面有哪些注意事項？
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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股骨頭缺血壞死是一種常見的骨骼疾病，主要由創(chuàng)傷、激素使用、酗酒、高血脂等因素引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。對于您的情況，治療方案是否合理需綜合評估，藥物能否繼續(xù)使用也應(yīng)根據(jù)病情變化決定，同時健康宣教和飲食調(diào)養(yǎng)也很重要。 1. 治療方案評估：原方案中的依降鈣素注射液有助于調(diào)節(jié)鈣磷代謝，鈣爾奇片補(bǔ)充鈣，六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰，壯骨關(guān)節(jié)丸活血通絡(luò)等，有一定合理性。但還需根據(jù)癥狀改善情況、影像學(xué)復(fù)查結(jié)果等綜合判斷。 2. 藥物使用：若癥狀持續(xù)改善且無明顯不良反應(yīng)，目前藥物可繼續(xù)使用。但應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能等，監(jiān)測藥物副作用。 3. 更好的治療方法：除現(xiàn)有治療外，可考慮中醫(yī)針灸、推拿等物理治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)。若病情進(jìn)展，可能需要手術(shù)治療，如股骨頭置換術(shù)。 4. 健康宣教：避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，注意保暖，避免髖關(guān)節(jié)受涼。 5. 飲食調(diào)養(yǎng)：多攝入富含蛋白質(zhì)、鈣、維生素的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果等?？刂蒲俪杂湍?、高糖食物。 總之，股骨頭缺血壞死的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)密切配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以獲得較好的治療效果。
2025-02-17 17:09
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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很多患者都希望通過吃藥治療股骨頭壞死，可是藥物是沒有辦法治療好股骨頭壞死的?，F(xiàn)在有很多廣告都在說那些要可以治療股骨頭壞死，可是其真實的效果往往都不理想。很多患者也為此而延誤了治療。
2015-12-22 22:01
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中治療股骨頭缺血性壞死最活躍、最有生機(jī)、最具有發(fā)展前景的治療技術(shù)，在治療股骨頭壞死疾病方面效果確切，是一種安全性極高的療法。
2015-12-22 20:21
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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股骨頭壞死患者應(yīng)避免患肢限制負(fù)重，臥床休息，進(jìn)行手術(shù)或非手術(shù)療法。在非手術(shù)療法中，股骨頭壞死靠修復(fù)就需1年到3年的時間，修復(fù)快者只需半年。然而長期不負(fù)重臥床休息，是不易實行，也不提倡的。功能鍛煉可防止廢用性的肌肉萎縮，是促使早日恢復(fù)功能的一種有效手段。對于頻臨塌陷或已塌陷變形，長久疼痛功能障礙者可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
2015-12-22 13:36
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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股骨頭壞死治療的越晚越危險，藥物治療大多都效果不佳，會延誤了治療的最佳時期。建議進(jìn)行保守治療，從根本上治療股骨頭壞死，打通堵塞血管，促進(jìn)血液循環(huán)，效果很明顯。
2015-12-22 09:13
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