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上斜肌腱鞘綜合癥的病因較為復雜，主要包括先天性解剖結構異常、后天性機械性損傷、炎癥感染、神經(jīng)肌肉功能障礙以及全身性疾病影響等。 1.先天性解剖結構異常：部分患者可能存在先天性的上斜肌腱鞘局部結構薄弱或缺陷，導致其功能不穩(wěn)定。 2.后天性機械性損傷：如眼部外傷，直接損傷上斜肌腱鞘及其周圍組織。 3.炎癥感染：眼眶內的炎癥，如眶蜂窩織炎，可能波及上斜肌腱鞘，引發(fā)本病。 4.神經(jīng)肌肉功能障礙：支配上斜肌的神經(jīng)或肌肉本身出現(xiàn)功能異常，影響上斜肌腱鞘的正常功能。 5.全身性疾病影響：某些全身性疾病，如糖尿病、類風濕關節(jié)炎等，可能通過影響眼部的微循環(huán)和代謝，間接導致上斜肌腱鞘綜合癥。 總之，上斜肌腱鞘綜合癥的病因多樣，診斷時需要綜合考慮患者的病史、癥狀、體征以及相關檢查結果。一旦確診，應及時采取相應的治療措施，以改善患者的癥狀和眼部功能。

本病是一種綜合病征，確切原因尚不清楚。關于上斜肌腱鞘的存在與否以往一直有爭議有作者解剖了30個成人眼眶證實了上斜肌腱鞘的存在，它是由提上瞼肌和上直肌的筋膜以及其間的肌間隔組成，上斜肌筋膜和Tenon囊部分纖維也參與組成此纖維性鞘膜在此纖維鞘膜內襯有腱滑液鞘。因此無論先天發(fā)育缺陷、后天性炎癥或外傷等因素均可影響上斜肌的功能引起本病。