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慢性心絞痛主要由動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌氧供需失衡、血小板聚集、神經(jīng)內(nèi)分泌異常等引起。長期存在可能導致心肌梗死、心力衰竭、心律失常等嚴重后果。 1.動脈粥樣硬化：這是最常見的原因。血液中的脂質在血管壁沉積，形成斑塊，使冠狀動脈狹窄，影響心肌供血。 2.冠狀動脈痙攣：血管平滑肌異常收縮，導致血管短暫性狹窄，引發(fā)心絞痛。 3.心肌氧供需失衡：如劇烈運動、情緒激動時，心肌耗氧量增加，但供血不能相應增加，從而誘發(fā)心絞痛。 4.血小板聚集：血小板聚集形成血栓，阻塞冠狀動脈，導致心肌缺血。 5.神經(jīng)內(nèi)分泌異常：體內(nèi)激素水平失衡，影響血管舒縮功能，增加心絞痛發(fā)生風險。 總之，慢性心絞痛成因復雜，危害較大。患者應積極治療，改善生活方式，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適量運動等，并遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，包括硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）等，定期復查，以控制病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

你好：疼痛的直接因素，可能是在缺血缺氧的情況下，心肌內(nèi)積聚過多的代謝產(chǎn)物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質;或類似激肽的多肽類物質，刺激心臟內(nèi)植物神經(jīng)的傳入纖維末梢，經(jīng)1～5胸交感神經(jīng)節(jié)和相應的脊髓段，傳至大腦，產(chǎn)生疼痛感覺。這種痛覺反映在與植物神經(jīng)進入水平相同脊髓段的脊神經(jīng)所分布的皮膚區(qū)域，

建議查心臟彩超和動態(tài)心電圖，動態(tài)血壓監(jiān)測，血糖血脂，病情明確就知道如何治療了。