3 歲男童先天性室間隔缺損能否介入治療等相關問題
超聲所見:AO:13mmLA:19mmRV:10mmIVS:5mmLV:32mmLVPW:5mmPA:12mmRA:26×22mmLVEF:60%1、各房室大小及大血管內(nèi)徑均正常。2、室壁厚度及搏動幅度均正常。3、房間隔連續(xù)完整,室間隔基底段回聲連續(xù)中斷約4mm。4、各瓣膜回聲及啟閉活動均正常。CDFI:1、于室間隔基底段探及左向右分流束,CW測最大跨壓差約61mmHg。2、于右室流出道探及分布局限的肺動脈瓣反流束。3、于右房內(nèi)探及分布局限的三尖瓣反流束,CW測最大反流壓差約18mmHg。超聲提示:先天性心臟病室間隔缺損(嵴下型)三尖瓣反流(輕度)檢查日期2008年10月19日請問這種情況可以用介入法治療嗎?手術有沒有風險?一次治療可管終生嗎?可以從事體育類活動嗎?如參軍等,介入法大概花多少錢?性別:男 年齡:3歲 病史:無
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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3 歲男童先天性心臟病室間隔缺損(嵴下型)伴輕度三尖瓣反流,其能否介入治療、手術風險、效果持久性、能否從事體育活動及介入治療費用等備受關注。 1. 介入治療可行性:室間隔缺損 4mm 且位置為嵴下型,需綜合評估缺損邊緣條件、患兒整體狀況等。部分嵴下型室間隔缺損適合介入治療,但并非所有都可行。 2. 手術風險:任何心臟手術都存在風險,如出血、感染、心律失常等。但現(xiàn)代醫(yī)療技術成熟,可將風險控制在較低水平。 3. 治療效果持久性:若治療成功且術后恢復良好,通??砷L期維持效果,但仍需定期復查監(jiān)測。 4. 體育活動:在未治療前,不建議從事劇烈體育活動,如參軍等。治療后,根據(jù)恢復情況逐漸增加運動量。 5. 介入治療費用:費用因地區(qū)、醫(yī)院、所用材料等因素而異,一般在數(shù)萬元不等。 總之,對于該患兒的情況,應前往正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生綜合評估,制定最適合的治療方案。
2025-02-17 13:46
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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哦,您這個提到孩子是屬于室間隔缺損中的膜周部缺損,膜周部又可以分為室上嵴下方缺損和隔瓣后缺損。室上嵴下方缺損位置相對較高。室間隔膜部缺損并不總能夠用介入手術治療的,你必須看缺損口的上緣距離主動脈瓣口下緣的距離至少要大于3mm吧,因為我們封堵器總是要比你缺損口略大一點的,這樣才能封堵住缺口。但是如果你缺損口和主動脈瓣下緣的距離太近了,那么我們很可能封堵器會影響主動脈瓣的開閉的。所以我們必須要先測量一下這個距離。您提到這個小孩,因為是膜周部的嵴下型,位置相對較高,那么更加要看清楚他是否給流出了介入手術允許的邊緣大小。所以如果想要介入手術,您必須再測量一下主動脈瓣到室缺的距離,如果比較近的,恐怕不能介入手術,只有開胸了。其實介入手術也不是那么簡單的,我們必須要從股動脈進去,從主動脈到左心室經(jīng)室缺口進入右心,讓導引鋼絲直到上腔靜脈或者肺動脈,然后從股靜脈進去用圈套器套住原先那根股動脈進入的導引鋼絲,從股靜脈拉出來,建立動靜脈軌線,再由股靜脈插入長鞘管進去……直到最后將封堵器輸送進去,最后釋放封堵器,這也比較麻煩的。所以如果你小孩既然那樣的話,還是心外科傳統(tǒng)手術目前也是比較好的,價格也相對便宜。一般學齡前手術是比較合適的,也就是大約3-5歲左右,當然如果發(fā)現(xiàn)肺動脈壓力迅速增加,那么要提前手術的,但是看你這個孩子一般不會那樣的
2015-12-23 13:47
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好建議你??拼筢t(yī)院治療,介入療法相對收費還低,具體采取什么方法還要尊醫(yī)囑。
2015-12-23 11:00
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,根據(jù)你的提示如果孩子有癥狀,現(xiàn)在是最好的治療年齡,目前這種手術在國內(nèi)已經(jīng)很成熟了。手術肯定有一定的風險,建議你不必緊張。
2015-12-22 22:07
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