55 歲患者頭痛反復(fù)且加重,原因及應(yīng)對(duì)?
患者年齡:55經(jīng)常頭痛,有輕微的惡心,偶爾右邊的頭部,不知是腦血管還是神經(jīng)總是一跳一跳的,特別疼.以前是跳幾下就好了,可最近三,四天卻反反復(fù)復(fù)的跳好幾分鐘才結(jié)束,有明顯加重的趨勢(shì).不知這樣發(fā)展下去,會(huì)不會(huì)有生命危險(xiǎn)?多年前經(jīng)常頭混腦漲,彩超檢查為腦血管痙攣.不知為什么,記得從小就經(jīng)常頭痛,結(jié)婚后孩子小,也許是睡眠不足,經(jīng)常生氣等等原因吧.最近這幾年幾乎痊愈了,可這幾天不知怎么又這樣了,很苦惱,也很害怕.
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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55 歲患者頭痛反復(fù)且加重,可能與腦血管痙攣復(fù)發(fā)、精神心理因素、血壓異常、頸椎病、偏頭痛等有關(guān)。 1. 腦血管痙攣復(fù)發(fā):腦血管痙攣可導(dǎo)致腦部供血不足,引起頭痛。情緒波動(dòng)、勞累等可能誘發(fā)。治療上可使用尼莫地平、法舒地爾、長(zhǎng)春西汀等藥物改善腦血管痙攣。 2. 精神心理因素:長(zhǎng)期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒可能引發(fā)頭痛。需要調(diào)整心態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 3. 血壓異常:高血壓或低血壓都可能導(dǎo)致頭痛。要定期監(jiān)測(cè)血壓,根據(jù)情況使用降壓藥(如硝苯地平、氨氯地平)或升壓藥(如鹽酸米多君)。 4. 頸椎?。侯i椎病變可能壓迫神經(jīng)和血管,導(dǎo)致頭痛??赏ㄟ^按摩、牽引等物理治療,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 5. 偏頭痛:具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。發(fā)作時(shí)可在安靜環(huán)境休息,使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等止痛。 頭痛原因多樣,建議患者及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,如頭顱 CT、腦電圖、血壓測(cè)量等,以明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累和情緒激動(dòng)。
2025-02-17 16:54
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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根據(jù)你說的癥狀來看,如果經(jīng)常頭疼的話,那么不排除是血管神經(jīng)性頭痛的可能,必要時(shí)醫(yī)院檢查確診你的情況,必要時(shí)建議查經(jīng)顱多普勒超聲明確診斷,如果確定是血管神經(jīng)性頭痛的話,可以服用西比靈以及鎮(zhèn)腦寧治療的
2015-12-23 14:35
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,建議去醫(yī)院做個(gè)檢查,盲目服藥只會(huì)延誤病情.根據(jù)病情,應(yīng)該是神經(jīng)性頭疼.頭疼性質(zhì)為鈍疼,脹疼,壓迫感,麻木感和束帶樣緊箍感.因?yàn)榧?dòng),生氣,失眠,焦慮或憂郁等因素常使頭疼加劇.還有一部分病人,不僅具有肌緊張性頭疼的特點(diǎn),而且還有血管性頭疼的臨床表現(xiàn),主訴雙顳側(cè)搏動(dòng)性頭疼.這種既有緊張性頭疼,又有血管性頭痛的臨床表現(xiàn),稱為混合型頭疼.病人多伴有頭暈,煩躁易怒,焦慮不安,心慌,氣短,恐懼,耳鳴,失眠多夢(mèng),腰酸背痛,頸部僵硬等癥狀,部分病人在頸枕兩側(cè)或兩顳側(cè)有明顯的壓疼點(diǎn).一般多發(fā)于女性,在勞累,天氣突變,睡眠不穩(wěn)定的時(shí)候容易發(fā)作.最重要的是注意修養(yǎng),避免勞累,大寒大熱,運(yùn)動(dòng)過劇,尤其是眼部的疲勞,定時(shí)定期做眼部按摩,不要睡過軟或過硬的枕頭,找一些關(guān)于穴位的書,按摩頭部幾個(gè)重要的穴位.
2015-12-23 13:57
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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頭痛是臨床上常見的癥狀之一,原因繁多,其中有些是嚴(yán)重的致命疾患,但病因診斷常引起困難.茲著重介紹頭痛的診斷問題,包括對(duì)診斷必需的基本知識(shí)和思考方法;其次再對(duì)治療原則和常見頭痛的治療作些介紹.病證名.凡整個(gè)頭部以及頭的前,后,偏側(cè)部疼痛,總稱疼痛.凡外感六淫,內(nèi)傷臟腑,導(dǎo)致陽氣阻塞,濁邪上鋸,肝陽上亢,精髓氣血虧損,經(jīng)絡(luò)運(yùn)行失常者,均能發(fā)生頭痛.按病因分,頭痛有外感,內(nèi)傷之別.外感頭痛,有感冒風(fēng)寒,風(fēng)熱,風(fēng)濕,傷暑,火邪致痛及傷寒頭痛等.內(nèi)傷頭痛,有氣虛,血虛,陽虛,陰虛,肝陽,傷食,瘀血致痛等.從經(jīng)絡(luò)分,有三陽頭痛(太陽頭痛,陽明頭痛,少陽頭痛),三陰頭痛(太陰頭痛,少陰頭痛,厥陰頭痛)等.按病情輕重,病程長(zhǎng)短,發(fā)作規(guī)律及疼痛部位分,有真頭痛,頭風(fēng),偏頭痛,雷頭痛,腦風(fēng),巔頂痛,久頭痛等.詳見各條.頭痛的診斷問題解決頭痛診斷的關(guān)鍵在于:①對(duì)頭痛的發(fā)病機(jī)理有所了解;②對(duì)常見的頭痛原因及其癥狀特點(diǎn)有一個(gè)系統(tǒng)的概括的認(rèn)識(shí);③重視并掌握一套問診技巧;④有目的,有重點(diǎn)的進(jìn)行檢查.預(yù)防這類頭痛的最佳對(duì)策是講究心理衛(wèi)生和生活衛(wèi)生,讓自己的心胸開闊,不為股市乃至生活中得失所困擾,避開不良的生活習(xí)慣和嗜好,不自尋苦惱.工作和學(xué)習(xí)講究科學(xué)用腦,不過度疲勞,做到勞逸結(jié)合,保證每晚七八個(gè)小時(shí)的高質(zhì)量睡眠,盡量使自己的生活有規(guī)律.豐富生活內(nèi)容,學(xué)會(huì)科學(xué)的休息,也是防治這類頭痛的有效措施.有人說,腦力勞動(dòng)強(qiáng)度大的人就容易頭痛,這話沒有科學(xué)根據(jù).事實(shí)上好頭痛的人,大多是不會(huì)休息的人.那些終日鉆研科學(xué)或伏案寫作的文學(xué)家,卻很少有人頭痛的,訣竅在于他們善于休息,生活內(nèi)容充實(shí)而豐富多彩.俄國(guó)的大文豪托爾斯泰直至60歲時(shí)仍堅(jiān)持每天到戶外活動(dòng)一小時(shí),每周到郊外痛痛快快地玩半天,這也是他創(chuàng)作力永不枯竭和從來不頭痛的原因之一.預(yù)防神經(jīng)性頭痛還應(yīng)注意改善自己的生活環(huán)境,因?yàn)椴涣嫉沫h(huán)境可擾亂人的情緒,而惡劣的情緒又是引發(fā)頭痛的重要因素.因此,要把自己的工作間布置得井然有序,把家居搞得窗明幾凈,再用鮮花,綠草點(diǎn)綴,保持空氣清新.這樣的環(huán)境定會(huì)使你心情舒暢,也許會(huì)忘了頭痛,甚至不再發(fā)生頭痛.
2015-12-23 09:34
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,頭痛病因繁多,神經(jīng)痛、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)占位病變、腦血管疾病、顱外頭面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可導(dǎo)致頭痛。建議及時(shí)去醫(yī)院檢查一下,診斷及治療繼發(fā)頭痛的原發(fā)性疾病,平時(shí)減少巧克力、乳酪、酒、咖啡、茶葉等易誘發(fā)疼痛食物。同時(shí)口味飲食應(yīng)清淡,忌諱辛辣刺激、生冷的食物,頭痛發(fā)作期應(yīng)禁食火腿、干奶酪、保存過久的野味等食物,祝您早日康復(fù)!
2015-12-23 07:43
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什么是腦血管痙攣? 腦血管痙攣(cerebral vasospasrn,CVS)也稱顱內(nèi)動(dòng)脈痙攣,為腦底大動(dòng)脈的一支或多支由于動(dòng)脈壁平滑肌的收縮或血管損傷引起其管腔形態(tài)學(xué)變化,從而在動(dòng)脈造影時(shí)表現(xiàn)的管腔狹窄。嚴(yán)重者可造成腦缺血和腦梗死,引起遲發(fā)性神經(jīng)功能障礙。血管痙攣的概念最早是由Ecker于1951年提出的,腦血管痙攣?zhàn)畛J怯蓜?dòng)脈瘤破裂性的蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)所引起,但在某些顱腦外傷(有或沒有SAH)、顱底手術(shù)也可引起CVS。 查看全文»
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