65歲男性原發(fā)性肝癌伴2型糖尿病，肝癌破裂出血后如何治療？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：男性65歲，是原發(fā)性肝癌，2型糖尿病，夜晚突然疼痛難忍，后送Ico急救，做了穿刺肝癌破裂出血，手術(shù)止血很成功，現(xiàn)在正在醫(yī)院治療。醫(yī)生開(kāi)了白蛋白注射。。。曾經(jīng)治療情況和效果：原來(lái)一直保守治療吃中藥，控制的還行，幾乎都沒(méi)有什么劇痛出現(xiàn)，患者前天的晚上發(fā)脾氣，然后快速急走，還不停上下樓梯。。。想得到怎樣的幫助：應(yīng)該采取什么方法治療？機(jī)會(huì)多大？患者還有多少存活期？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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原發(fā)性肝癌破裂出血是嚴(yán)重的并發(fā)癥，治療包括止血、控制基礎(chǔ)病、后續(xù)抗腫瘤治療等。治療方法的選擇取決于患者的身體狀況、腫瘤情況等。 1. 止血治療：通過(guò)手術(shù)成功止血是關(guān)鍵的第一步。后續(xù)可能會(huì)使用止血藥物，如氨甲環(huán)酸、維生素 K?、凝血酶等，預(yù)防再次出血。 2. 控制基礎(chǔ)?。? 型糖尿病需要密切監(jiān)測(cè)血糖，使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，將血糖控制在合理范圍，以利于身體恢復(fù)。 3. 營(yíng)養(yǎng)支持：輸注白蛋白有助于維持患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和膠體滲透壓。 4. 后續(xù)抗腫瘤治療：評(píng)估患者身體狀況后，可選擇介入治療，如經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)；也可考慮靶向治療，如索拉非尼、侖伐替尼等；免疫治療，如帕博利珠單抗等。 5. 定期復(fù)查：包括肝功能、血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合多種治療手段，并密切觀察病情，根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案，以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
2025-02-18 15:32
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什么是肝癌? 肝癌為我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一，高發(fā)于東南沿海地區(qū)。我國(guó)肝癌病人的中位年齡為40～50歲，男性比女性多見(jiàn)。近年來(lái)其發(fā)病率有增高趨勢(shì)。我國(guó)肝癌年死亡率占腫瘤死亡率的第二位，在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中列第三位，僅次于胃和食管癌。乙型、丙型肝炎、肝硬化，肝細(xì)胞壞死伴有肝細(xì)胞的再生過(guò)程中易于發(fā)生惡變。其次，各種致癌物質(zhì)如黃曲霉素B2、有機(jī)致癌物、化學(xué)物質(zhì)、藻類(lèi)毒素污染水源亦可致癌。 查看全文»
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