孕晚期高血壓能否平產(chǎn)及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)與后續(xù)生育問題
女，22歲，孕1產(chǎn)0，在離預(yù)產(chǎn)期20天左右產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)高血壓，血壓約150/100mmHg左右，尿蛋白（++），雙下肢輕度浮腫，不超過膝蓋，無頭暈、頭痛、視物模糊、腹痛等癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以降壓、吸氧等處理，血壓無明顯下降。今日測得血壓159/110mmHg，尿蛋白（+++），現(xiàn)在離預(yù)產(chǎn)期還有12天，仍無頭暈、頭痛、視物模糊、腹痛等癥狀，想生第二胎因此不想剖宮產(chǎn)，請問可以平產(chǎn)嗎？風(fēng)險(xiǎn)大嗎？如果剖宮產(chǎn)可以懷第二胎嗎？可以的話要多久才可以再懷孕？非常感謝！最近檢查:B超、心電圖及肝腎功能無明顯異常。
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
孕晚期出現(xiàn)高血壓對分娩方式有重要影響。能否平產(chǎn)取決于多種因素，如血壓控制情況、胎兒狀況、孕婦身體條件等。剖宮產(chǎn)術(shù)后再次懷孕也有相應(yīng)的時間要求。 1. 血壓控制：目前孕婦血壓較高且控制不佳，持續(xù)高血壓增加孕婦心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)，也不利于胎兒生長，增加胎兒窘迫可能，平產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較大。 2. 尿蛋白情況：尿蛋白（+++）提示腎臟功能可能受損，影響孕婦身體機(jī)能，增加分娩風(fēng)險(xiǎn)。 3. 胎兒狀況：需密切監(jiān)測胎兒的胎心、胎動、生長發(fā)育等情況，評估胎兒在宮內(nèi)的耐受能力。 4. 孕婦身體條件：雙下肢輕度浮腫，雖無其他不適，但仍需綜合判斷孕婦整體身體狀況是否能耐受平產(chǎn)。 5. 產(chǎn)程進(jìn)展：產(chǎn)程中宮縮、疼痛等刺激可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高，增加子癇等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 綜合來看，目前孕婦的情況平產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較大。剖宮產(chǎn)術(shù)后一般建議 2-3 年后再考慮懷二胎，以保證子宮充分恢復(fù)。
2025-02-17 17:33
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
妊娠高血壓綜合征結(jié)束分娩的方式最好選擇剖宮產(chǎn)你好，這樣的血壓為了安全起見最好是選擇剖宮產(chǎn)，而且產(chǎn)后也要密切注意血壓的變化，如果選擇平產(chǎn)的話，產(chǎn)程時間較長，休息不充分，增加腹壓時血壓會更進(jìn)一步增高而容易發(fā)生危險(xiǎn)，剖宮產(chǎn)后三年就可以再次懷孕
2015-12-23 17:45
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
如果有子癇前兆的病人如果順產(chǎn)危險(xiǎn)是很大的最好是刨婦產(chǎn)如果一旦順產(chǎn)時發(fā)生了抽搐等情況后果是不堪設(shè)想的
2015-12-23 13:08
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
您好！妊娠期高血壓疾病是妊娠期所特有的疾病。本病發(fā)生于妊娠20周以后，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、浮腫，嚴(yán)重時出現(xiàn)抽搐、昏迷，甚至母嬰死亡。為孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的重要原因。根據(jù)您目前的血壓159/110mmHg、尿蛋白（++），浮腫診斷為妊娠期高血壓疾病--重度子癇前期?，F(xiàn)在必須要積極的控制血壓。不然隨時都可發(fā)生子癇引起抽搐。一般在控制血壓不理想24--48小時建議立即終止妊娠。以防引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。加上這個病也只有終止妊娠后才能好轉(zhuǎn)的。您目前的的孕周已經(jīng)足月，可以立即終止妊娠。而您這個血壓平產(chǎn)的可能性比較小，主要是因?yàn)閷m縮的時候使血壓升得更高，從而發(fā)生產(chǎn)時子癇，危及母嬰生命。一般選擇剖宮產(chǎn)比較安全。剖宮產(chǎn)后一般兩年后可以懷孕的，時間相隔越長，那么仍然可以平產(chǎn)的。當(dāng)然先則二次剖宮產(chǎn)的機(jī)會相對要大些。
2015-12-23 11:26
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
如果有子癇前兆的病人如果順產(chǎn)危險(xiǎn)是很大的最好是刨婦產(chǎn)，如果一旦順產(chǎn)時發(fā)生了抽搐等情況后果是不堪設(shè)想的
2015-12-23 09:53
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
