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B超顯示肝右葉強(qiáng)回聲光團(tuán)及脾增大嚴(yán)重嗎

肝內(nèi)膽管結(jié)石

問(wèn)題描述:2008年11月20日體檢時(shí)照B超常規(guī)檢查時(shí)結(jié)果結(jié)果是:肝右葉可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán),最大約0.4CM*0.3CM,后伴聲影,肝內(nèi)膽管未見(jiàn)擴(kuò)張,另外脾厚5.7CM*0.7CM脾輪廓清,形態(tài)規(guī)則,脾增大,實(shí)質(zhì)回聲均勻,靜脈未見(jiàn)增寬,請(qǐng)問(wèn)嚴(yán)重嗎?可以用藥物治療好嗎?可不可以不有開刀?日常生活中飲食應(yīng)注意什么?另外肝功能全陰,還有谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,高密度脂蛋白膽固醇偏低,血常規(guī)檢查時(shí)血小板壓積偏低!謝謝你的解答了,謝謝!

  • 回答5

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    王娟明

    蘇州市滄浪醫(yī)院

    二級(jí)

    胸外科

    B 超檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉有強(qiáng)回聲光團(tuán)且脾增大,是否嚴(yán)重需要綜合多方面因素判斷,包括光團(tuán)性質(zhì)、肝功能狀況、有無(wú)癥狀、病因以及后續(xù)變化等。 1. 光團(tuán)性質(zhì):強(qiáng)回聲光團(tuán)可能是肝內(nèi)膽管結(jié)石,較小且無(wú)明顯癥狀時(shí),一般不嚴(yán)重。但如果是其他病變,如腫瘤,則需要進(jìn)一步評(píng)估。 2. 肝功能狀況:谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞可能有損傷,需要查找原因,如肝炎、脂肪肝等。 3. 癥狀表現(xiàn):若有右上腹疼痛、黃疸等癥狀,可能病情較嚴(yán)重。 4. 病因分析:可能與飲食、生活習(xí)慣、遺傳等因素有關(guān)。 5. 后續(xù)變化:需定期復(fù)查 B 超,觀察光團(tuán)大小、數(shù)量及脾的變化。 總之,目前的情況需要綜合判斷,建議進(jìn)一步檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施。同時(shí),注意飲食清淡,避免油膩、辛辣食物,戒煙戒酒,規(guī)律作息。

    2025-02-18 02:39
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    口服一些利膽的藥就可以,最好用的就是熊去氧膽酸.建議你一定要低脂飲食,就是說(shuō)不能吃脂肪太多的食物,如肥肉,油膩的也不能吃(油燜的東西).多吃蔬菜水果.有的可能還需要手術(shù)治療啊.

    2015-12-23 17:24
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這個(gè)是沒(méi)有特效辦法的啊.一般藥物減輕癥狀.嚴(yán)重的手術(shù)治療.口服一些利膽的藥就可以,最好用的就是熊去氧膽酸.建議你一定要低脂飲食,就是說(shuō)不能吃脂肪太多的食物,如肥肉,油膩的也不能吃(油燜的東西).多吃蔬菜水果.有的可能還需要手術(shù)治療啊.進(jìn)食應(yīng)以清淡,易消化的食物為主,應(yīng)進(jìn)大量飲料(1500~2000ml),以稀釋膽汁.每2~3小時(shí)進(jìn)食1次,以刺激膽汁分泌.吃易消化的蛋白質(zhì),每天50g.勿吃動(dòng)物腦,腎,蛋黃,油炸食物,辛辣品.在飲食規(guī)律方面,宜定時(shí)定量,少吃多餐,不宜過(guò)飽.在飲食結(jié)構(gòu)上,嚴(yán)格控制脂肪和含膽固醇食物,如肥肉,油炸食品,動(dòng)物內(nèi)臟等,因?yàn)槟懡Y(jié)石形成與體內(nèi)膽固醇過(guò)高和代謝障礙有一定關(guān)系.不可飲酒和進(jìn)食辛辣食物,宜多吃蘿卜,青菜,豆類,豆?jié){等副食.蘿卜有利膽作用,并能幫助脂肪的消化吸收;青菜含大量維生素,纖維素;豆類含豐富的植物蛋白.此外,還應(yīng)補(bǔ)充一些水果,果汁等,以彌補(bǔ)炎癥造成的津液和維生素的損失.

    2015-12-23 14:53
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型,是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石.它可以單獨(dú)存在,也可以與肝外膽管結(jié)石并存.1,手術(shù)治療:目的是盡量取凈結(jié)石,解除膽道梗阻和狹窄,消除肝內(nèi)感染性的病灶,從而使膽汁的排出暢通.手術(shù)的方法主要有:①高位膽管切開取石;②膽腸內(nèi)引流;③消除肝內(nèi)感染性病灶等.  2,中醫(yī)治療:在手術(shù)和其它綜合治療的同時(shí),患者可配合針灸和服用消炎利膽類中藥,以控制炎癥,促進(jìn)結(jié)石的排出.  3,殘石的處理:一旦患者在術(shù)后經(jīng)T管造影被發(fā)現(xiàn)有膽道殘留結(jié)石時(shí),可在竇道形成后拔除T管,經(jīng)竇道插入纖維膽道鏡,在直視下用取石鉗,網(wǎng)籃等取石.如結(jié)石過(guò)大可采用激光碎石,微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊后再取出.中藥排石療法中藥排石療法適用于較小的結(jié)石或泥沙狀結(jié)石的排出,而且主要用于膽總管結(jié)石的治療.由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多伴有肝內(nèi)膽管狹窄,因此療效較差.但對(duì)接近肝門部肝內(nèi)膽管的結(jié)石,尤其是小結(jié)石或泥沙狀結(jié)石,排石效果較理想.中成藥“排石顆?!?“排石沖劑”,也可用于肝內(nèi)膽管結(jié)石排石治療.  溶石療法膽固醇結(jié)石的溶石療法甲基叔丁醚(MTBE)體外溶石試驗(yàn),溶解膽固醇結(jié)石的能力是辛酸甘油酯的50倍.國(guó)外已有臨床試驗(yàn)報(bào)告.辛酸甘油酯的溶石周期為10~14天,而MTBE僅需4~4.5h,MTBE對(duì)機(jī)體的毒性還是比較大,現(xiàn)正在研究改進(jìn)型.  膽紅素結(jié)石的治療國(guó)內(nèi)研制的桔皮1號(hào),2號(hào)可用于膽紅素結(jié)石的治療,效果好.  灌注溶石劑的途徑以往對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石的溶石治療依靠“T”形管進(jìn)行灌注.此法方便,易行.現(xiàn)在可以在PTCD(經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺)竇道插管的條件下灌注溶石劑,也可經(jīng)十二指腸鏡逆行插入鼻-膽導(dǎo)管,經(jīng)鼻-膽導(dǎo)管注入溶石劑進(jìn)行治療.1,盡量減少脂肪,特別是動(dòng)物脂肪的食用量,不吃肥肉,油炸食物,盡可能地以植物油代替動(dòng)物油.  2,有相當(dāng)一部分膽囊炎和膽石癥的形成與體內(nèi)膽固醇的含量過(guò)高和代謝障礙確有關(guān),因此要限制魚子,各種蛋類的蛋黃及各種食肉動(dòng)物的肝,腎,心,腦等膽固醇含量高的食物.  3,烹調(diào)食品以蒸,煮,燉,燴為佳,切忌大量食用炒,炸,燒,烤,熏,腌制食品.  4,增加魚,瘦肉,豆制品,新鮮蔬菜和水果等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物的食品食用量,以保證熱量供應(yīng),從而促進(jìn)肝糖元的形成,保護(hù)肝臟.  5,多吃西紅柿,玉米,胡蘿卜等富含維生素A的食物,以保持膽囊上皮細(xì)胞的健全,防止上皮細(xì)胞脫落構(gòu)成結(jié)石核心,從而誘發(fā)結(jié)石,或使結(jié)石增大,增多.  6,若條件許可,平時(shí)可多飲新鮮蔬菜或瓜果汁,如西瓜汁,橘子汁,胡蘿卜汁等,并增加飲水,吃飯的次數(shù)和數(shù)量,以增加膽汁的分泌與排泄,減輕炎癥反應(yīng)和膽汁淤積.  7,少吃大頭菜,芹菜等纖維素含量豐富的食物,以免因難以消化而增加胃腸蠕動(dòng),從而引發(fā)膽絞痛.  8,戒煙酒及少食辛辣刺激性食物,濃烈調(diào)味品,如芥末油等,以免刺激胃腸道,誘發(fā)或加重病情.  9,宜進(jìn)清淡,易消化,少渣,溫度適宜,無(wú)刺激性,低脂肪的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,切不可圖一時(shí)痛快而“放開手腳”,大吃大喝,以免造成不必要的麻煩,甚至誘發(fā)膽道出血而危及生命.

    2015-12-23 14:05
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型,是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石.它可以單獨(dú)存在,也可以與肝外膽管結(jié)石并存.一般為膽紅素結(jié)石.肝內(nèi)膽管結(jié)石常合并肝外膽管結(jié)石.肝內(nèi)膽管結(jié)石病的治療仍是肝膽外科需要研究的重要課題之一,該病的治療原則是解除梗阻,祛除病灶和通暢引流.這三方面緊密相連,缺一不可,解除結(jié)石和/或狹窄的梗阻是手術(shù)治療的關(guān)鍵;祛除病灶是手術(shù)治療的核心,同時(shí)又常是解除梗阻的重要手段;而通暢引流則是防止感染復(fù)發(fā)和結(jié)石再生的措施,但又必須以解除梗阻和祛除病灶為前提.肝葉切除術(shù)膽腸吻合術(shù)膽管引流術(shù)要注意飲食和飲水衛(wèi)生,生吃瓜果要先洗干凈,然后用開水或涼開水沖一沖,以防吃入蛔蟲及殘留農(nóng)藥.養(yǎng)成不喝生水喝開水的良好習(xí)慣.要多吃些含維生素的食物,如綠色蔬菜,胡蘿卜,西紅柿,菠菜,白菜等,平時(shí)應(yīng)多吃些香蕉,蘋果等水果.忌吃含膽固醇較高的的食物,如動(dòng)物心,肝,腦,腸以及蛋黃,松花蛋魚子及巧克力等.二忌吃含高脂肪食物,如肥肉,豬油,油煎油炸食品.少吃含鈣高的食物等.

    2015-12-23 02:28
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肝內(nèi)膽管結(jié)石?   肝內(nèi)膽管結(jié)石是指發(fā)生并存在于肝內(nèi)膽管的結(jié)石,多為膽色素結(jié)石,其產(chǎn)生與感染因素關(guān)系密切,過(guò)去在我國(guó)農(nóng)村發(fā)病率較高。隨著衛(wèi)生條件的改善,飲食結(jié)構(gòu)的改變。此種結(jié)石在膽石病中的比例逐漸降低。 查看全文»

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