53 歲女性甲狀腺多發(fā)結節(jié)應如何治療
患者女53歲發(fā)現前頸中部有疙瘩無其他明顯癥狀B超結果:甲狀腺形態(tài)不規(guī)則左右葉上中下可見多發(fā)實性結節(jié)邊界欠清形狀不規(guī)則內部回聲不均勻左側葉最大:2.7*1.8*1.1cm位于腺葉中部近峽葉；右側葉最大3.2*1.7*1.6cmCDFI:未見明顯血流信號雙側涎腺掃查:頜下腺及腮腺未見明顯腫物雙側頸部掃查:氣管旁可見多個淋巴結邊界清規(guī)則最大:0.6*0.4cm曾經治療情況和效果：無治療想得到怎樣的幫助：有什么治療方法？如果需要手術是否需要甲狀腺全部切除？切除后有什么影響（）
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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53 歲女性發(fā)現甲狀腺多發(fā)實性結節(jié)，邊界欠清，回聲不均。治療方法需綜合評估，包括結節(jié)性質、大小、癥狀等?？赡艿闹委熡卸ㄆ趶筒?、藥物治療、手術治療等。 1. 結節(jié)性質判斷：通過細針穿刺細胞學檢查等明確結節(jié)是良性還是惡性。如果是良性，且無明顯癥狀，結節(jié)較小，可定期復查。 2. 藥物治療：若甲狀腺功能異常，如甲亢，可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物；甲減則用左甲狀腺素鈉片。但藥物一般不能使結節(jié)縮小或消失。 3. 手術治療：如果結節(jié)較大、有惡變傾向或產生壓迫癥狀，可能需要手術。手術方式包括甲狀腺部分切除或全切。部分切除適用于單側結節(jié)較大或局部惡變；全切用于雙側廣泛病變或惡性程度高的情況。 4. 術后影響：全切后可能出現甲狀腺功能減退，需長期服用甲狀腺素替代治療。還可能影響血鈣水平，導致低鈣血癥。 5. 其他治療：如放射性碘治療，適用于甲亢伴結節(jié)或術后復發(fā)的情況。 總之，對于該患者，應在專業(yè)醫(yī)生的指導下，根據具體情況選擇合適的治療方案，并定期隨訪觀察。
2025-02-18 03:21
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