32 歲男性小腿部反復(fù)紅腫的病因及治療方法
醫(yī)生，你好。我咨詢一下小腿部紅腫究竟是什么病因？男，32歲。我小腿部靠近腳踝這個區(qū)域三個月以來出現(xiàn)數(shù)次紅腫，每次都是直徑8CM左右紅腫，有時一個有時兩個。每次紅腫以后未做任何處理，兩個星期左右自動消失，然后又會在新的地方（偶爾也在同一位置）出現(xiàn)，但總的來說都出現(xiàn)在左邊小腿腳踝正面附近區(qū)域。有比較嚴(yán)重的足癬。紅腫處感覺不癢不熱，但有輕微腫痛，按壓疼痛明顯，不化膿不潰爛，一段時間后可自動消失。該地方小腿前正中位置15CM，大半年前曾被輕微機(jī)器部件檫傷（當(dāng)時穿有長褲），當(dāng)時以為傷輕，有些疼痛，未傷及骨頭，未處理自動愈合。除此以外身體未有不適，不發(fā)熱不發(fā)燒，體征正常。本月在小腿側(cè)面和腳踝處同時出現(xiàn)兩個紅腫，因為多次出現(xiàn)并且這次疼痛增加，因此到醫(yī)院檢查。排除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎（血尿酸為300）、PPD強(qiáng)陽（19*18MM）但到揚州三院（專門的結(jié)核醫(yī)院）主任醫(yī)師明確說不是結(jié)節(jié)性紅斑，肺部檢查無結(jié)核。當(dāng)初檢查的醫(yī)院說是一種炎癥，灌水青霉素四天后，腳踝處紅腫消失，但腫核硬塊仍在，而小腿側(cè)的紅腫頭兩天減輕，第三天開始又變嚴(yán)重；然后到揚州的蘇北醫(yī)院外科說是丹毒，但網(wǎng)上查丹毒的一個重要特征是發(fā)熱，而我并沒有發(fā)熱癥狀，且紅腫處無潰爛出膿。究竟是什么病，我現(xiàn)在也不清楚，雖說無大礙，但連病因都不知道也不放心，而且總是這么反復(fù)出現(xiàn)也挺煩心。究竟該如何治療呢？目前根據(jù)醫(yī)生建議仍在掛青霉素（已掛5天）。以下是相關(guān)檢測結(jié)果，并附圖兩張（今天的圖片紅腫已不如前兩天厲害）。1. PPD18*19MM，肺部正常。2. 血尿酸300，正常3. 血沉24. 血常規(guī)，除去正常項目，異常項目有：單核細(xì)胞比MO%10.0，EO%0.2;MCH32.0;PCT0.07;MPV5.7;PDW18.4。
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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32 歲男性小腿部靠近腳踝區(qū)域反復(fù)出現(xiàn)紅腫，可能與感染、外傷、自身免疫、局部刺激、血液循環(huán)問題等有關(guān)。 1. 感染：如細(xì)菌感染引起的丹毒，常由足癬誘發(fā)。鏈球菌是常見致病菌，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。 2. 外傷：之前的輕微擦傷可能導(dǎo)致局部組織損傷，引發(fā)炎癥和紅腫。 3. 自身免疫：如結(jié)節(jié)性紅斑，但已排除。自身免疫異?？赡軐?dǎo)致炎癥反應(yīng)。 4. 局部刺激：長期的摩擦、壓迫等刺激可能影響局部血液循環(huán)和組織代謝。 5. 血液循環(huán)問題：血管功能異常，血液回流不暢，容易導(dǎo)致局部淤血和紅腫。 綜合各項檢查和癥狀，目前考慮感染的可能性較大。治療上，繼續(xù)使用青霉素類抗生素抗感染，同時注意休息，抬高患肢，促進(jìn)血液回流。保持足部清潔干燥，積極治療足癬。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，需進(jìn)一步檢查，明確病因。
2025-02-17 13:04
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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也有可能是靜脈炎，加強(qiáng)消炎，外服一些消炎藥膏等等治療看看。
2015-12-23 09:18
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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有足癬，這樣的表現(xiàn)，多是丹毒的，發(fā)作時抗感染治療。再積極治療足癬。
2015-12-23 03:35
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