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4歲小孩心臟檢查有雜音心影增大，是否先心病及手術(shù)？

2025-02-17 10:30 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

你好!我小孩今年4歲,在1歲的時候發(fā)現(xiàn)小孩上嘴唇上發(fā)紫,在小孩2歲的時候到醫(yī)院做了影像診斷報告和超聲檢查報告,醫(yī)院查出心臟有雜音,心影增大.以下是小孩在2歲和3歲時分別做的二次檢查報告,麻煩請詳細看一下.以上的檢查報告小孩是否患有先天性心臟病?是否需要手術(shù)治療?如果需要幾歲手術(shù)最佳　，盼回復(fù)，謝謝影像診斷報告;檢查名稱;胸部正位DX影像學(xué)表現(xiàn);胸廓基本對稱.縱膈增寬,胸腺影.兩側(cè)橫膈正常,兩側(cè)肋膈角正常.心影增大.兩側(cè)肺門影正常.兩肺未見明顯活動性病變.超聲檢查報告;超聲描述;　一.M型超聲心動圖(ｍｍ）LVDｄ31　RVDｄ___LVIVSｄ___LVPWｄ4　　A014．6LVEF66．5％LVDｓ20　RVDｓ___LVIVSｓ___LVPWｓ8LA15．7LVFS35．5％二．描述（透聲條件及圖像質(zhì)量）丙級;1．心臟位置及連接正常．各房室大小正常范圍．2．房間隔完整．室間隔完整．3．主動脈無增寬，肺動脈無增寬;瓣膜開啟良好．脈沖多普勒顯示;　主動脈,肺動脈及其分支流速正常．彩色多普勒顯示;主動脈瓣反流陰性，輕微肺動脈瓣反流．4．二．三尖瓣回聲正常，瓣膜開啟良好．脈沖多普勒顯示:瓣膜流速正常范圍．彩色多普勒顯示:二尖瓣反流陰性，輕微三尖瓣反流，流速2．21ｍ/ｓ．5．左位主動脈弓．以下是3歲時做的超聲檢查報告;超聲描述;　一.M型超聲心動圖(ｍｍ）LVDｄ32　RVDｄ___LVIVSｄ4.5___LVPWｄ4　　A017LVEF70％LVDｓ20　RVDｓ___LVIVSｓ___LVPWｓ____LA18LVFS38％二．描述（透聲條件及圖像質(zhì)量)乙級;1．心臟位置及連接正常．各房室大小正常范圍．2．房間隔完整．室間隔完整．3．主動脈無增寬，肺動脈無增寬;瓣膜開啟良好．脈沖多普勒顯示;瓣膜脈流速正常．彩色多普勒顯示;輕微肺動脈瓣反流4．二．三尖瓣回聲正常，瓣膜開啟良好．脈沖多普勒顯示:瓣膜流速正常范圍．彩色多普勒顯示:輕微二尖瓣反流，輕微三尖瓣反流.5．左位主動脈弓．

回答4
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李增沛主治醫(yī)師

南陽市第一人民醫(yī)院

三級甲等

五官科

4歲小孩在1歲時上嘴唇發(fā)紫，2歲和3歲的心臟檢查顯示有雜音、心影增大及一些輕微反流情況。是否為先天性心臟病及是否需要手術(shù)，需綜合多方面判斷，包括心臟結(jié)構(gòu)、血流動力學(xué)、癥狀、生長發(fā)育及后續(xù)檢查等。 1.心臟結(jié)構(gòu)：兩次檢查房間隔、室間隔完整，主動脈、肺動脈無增寬，心臟位置及連接正常，這是較好的方面。 2.反流情況：存在輕微肺動脈瓣反流、輕微二尖瓣反流和輕微三尖瓣反流，但目前程度較輕。 3.癥狀表現(xiàn)：上嘴唇發(fā)紫可能是早期提示，但還需結(jié)合孩子日?；顒幽土?、呼吸情況等綜合判斷。 4.生長發(fā)育：觀察孩子生長發(fā)育是否與同齡人相符，如身高、體重等。 5.后續(xù)檢查：可能需要進一步做心電圖、動態(tài)心電圖等檢查，以更全面評估心臟功能。綜合以上各項，目前孩子的心臟問題不算嚴重，但仍需密切觀察，定期復(fù)查，根據(jù)后續(xù)變化決定是否需要手術(shù)及手術(shù)時機。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，由專業(yè)醫(yī)生評估。
2025-02-18 06:25

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回答3
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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

三尖瓣返流一般為肺動脈高壓,右室擴大,三尖瓣環(huán)擴張引起,臨床上常以三尖瓣返流的病因（左心衰,肺動脈高壓等）的表現(xiàn)為著,出現(xiàn)三尖瓣返流后,乏力,腹水,水腫肝區(qū)疼痛,消化不良,納差等右心衰癥狀加重.三尖瓣關(guān)閉不全的癥狀和體征與瓣膜關(guān)閉不全的程度有關(guān).輕度關(guān)閉不全臨床上不易覺察.較嚴重者可有疲乏,胃納不佳,肝區(qū)脹痛,腹部膨脹和下肢水腫等.
2015-12-23 20:25

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回答2
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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

輕微二尖瓣反流，輕微三尖瓣反流，左位主動脈弓等現(xiàn)在若狀態(tài)好，建議不必手術(shù)。不算是什么先心病，手術(shù)也沒什么效果。
2015-12-23 16:13

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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

到條件好的醫(yī)院去檢查都有口唇發(fā)紫不可能檢查是這個樣子的,要檢查清楚才能決定要不要手術(shù)治療,做什么要的手術(shù).
2015-12-23 14:19

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