59 歲男性肝硬化致食道靜脈曲張中重度如何治療
肝硬化引起的食道靜脈曲張中重度+。采用那種治療方法最好？藥物（中西藥）、硬化劑治療或內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎術(shù)、手術(shù)或放射介入治療（經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)）。治療后會有啥樣的后遺癥產(chǎn)生，患者的壽命呢。患者情況：男59歲，今年第二次便血（1000-2000ml,后輸血1000ml）身體偏瘦，精神狀態(tài)好。46KG，以前有飲酒和吸煙習(xí)慣。已查出肝硬化。已做過三大常規(guī)，CT,胃鏡，心電圖，B超。
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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對于 59 歲男性肝硬化引起的食道靜脈曲張中重度，治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療和放射介入治療等。每種方法都有其特點和適用情況。 1. 藥物治療：常用藥物有普萘洛爾、卡維地洛、生長抑素等。通過降低門靜脈壓力，減少曲張靜脈破裂出血的風(fēng)險。但藥物治療效果可能有限，需長期服用并監(jiān)測副作用。 2. 內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎術(shù)：是目前常用的治療方法，通過套扎曲張的靜脈，使其缺血壞死脫落，從而達(dá)到止血和預(yù)防再出血的目的。 3. 硬化劑治療：向曲張靜脈內(nèi)注射硬化劑，使血管閉塞?？赡軙芯植刻弁?、發(fā)熱等不良反應(yīng)。 4. 手術(shù)治療：如脾切除加斷流術(shù)或分流術(shù)，適用于病情嚴(yán)重、其他治療方法效果不佳的患者。但手術(shù)風(fēng)險較大，術(shù)后可能有感染、肝性腦病等并發(fā)癥。 5. 放射介入治療（經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)）：能有效降低門靜脈壓力，但可能導(dǎo)致肝性腦病等并發(fā)癥。 治療方法的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，包括肝功能、曲張靜脈的嚴(yán)重程度等，由醫(yī)生綜合評估后決定。患者應(yīng)積極配合治療，定期復(fù)查。
2025-02-17 15:44
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，靜脈曲張引起的癥狀，建議對癥治療。不要吃刺激性食物硬性食物，等，口服，奧美拉唑，嗎丁啉，治療。
2015-12-23 20:19
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,肝硬化的治療應(yīng)該綜合治療，包括飲食起居，要避免飲酒及勞累。乙肝引起的要抗病毒治療。甲胎蛋白升高，應(yīng)警惕肝癌，要定期復(fù)查，如和谷丙轉(zhuǎn)氨酶同步變化，可能是肝細(xì)胞炎癥引起的，如果二者分離，則要高度警惕。
2015-12-23 15:55
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