47 歲男糖尿病患者停藥后持續(xù)低血糖怎處理？
男47歲五個月前檢查出糖尿病，醫(yī)生建議打胰島素和口服二甲雙胍，兩個月前出現(xiàn)低血糖，隨后就停藥了注射胰島素當(dāng)時效果明顯，但不久就低血糖了，停藥后，一直是低血糖，一天出現(xiàn)好幾次1.這種低血糖能徹底治好嗎？2.需要用些什么藥物，或好的食療方法？3.怎么處理突然的低血糖？
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病患者停藥后持續(xù)低血糖是較為復(fù)雜的情況，涉及多種因素，如藥物殘留作用、飲食不合理、運動量過大、肝腎功能異常、胰島素分泌異常等。 1. 藥物殘留作用：之前使用的胰島素和二甲雙胍可能在體內(nèi)仍有殘留，影響血糖水平。一般隨著時間推移，藥物殘留會逐漸代謝。 2. 飲食不合理：飲食過少或碳水化合物攝入不足，可能導(dǎo)致血糖降低。應(yīng)保證規(guī)律、均衡的飲食，適當(dāng)增加主食攝入。 3. 運動量過大：過度運動消耗過多能量，易引發(fā)低血糖。需根據(jù)自身情況調(diào)整運動強度和時間。 4. 肝腎功能異常：肝腎功能不佳會影響藥物代謝和血糖調(diào)節(jié)。應(yīng)定期檢查肝腎功能，如有異常及時治療。 5. 胰島素分泌異常：糖尿病可能導(dǎo)致胰島功能紊亂，胰島素分泌不恰當(dāng)。可通過相關(guān)檢查評估胰島功能。 總之，對于糖尿病患者停藥后的持續(xù)低血糖，需要綜合考慮多種因素，明確原因后采取針對性措施?；颊邞?yīng)密切監(jiān)測血糖，遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案，并保持良好的生活習(xí)慣。
2025-02-18 04:50
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你父親出現(xiàn)停用胰島素后的低血糖反應(yīng)，考慮是使用胰島素期間，功能減退的胰島細(xì)胞得到休息恢復(fù)的機會，因此分泌胰島素的功能也有所恢復(fù)，這時候仍按照原來的用藥就可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。如果多次出現(xiàn)低血糖，并且是測過血糖證實的，那么確實需要注意。出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時如果癥狀較輕，可以吃點甜餅干或者糖果，也可以喝點糖水。癥狀較重時除了喝糖水以外，還需要到醫(yī)院處理一下。
2015-12-23 23:08
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個人(或甚至是同一個人的不同臨床階段)都不相同。所以，應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理：①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
