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胃潰瘍患者出現(xiàn)腫塊、便血嘔血且腫瘤標志物 CA19 值偏高，對于是否手術(shù)存在困惑。需綜合腫塊性質(zhì)、癥狀、患者身體狀況、治療風(fēng)險及后續(xù)恢復(fù)情況等來決定。 1. 腫塊性質(zhì)：米粒大小腫塊雖無惡性反應(yīng)，但仍需密切觀察其變化。若有惡變傾向，手術(shù)切除更為穩(wěn)妥。 2. 癥狀表現(xiàn)：之前的便血、嘔血提示病情較重。若后續(xù)仍有此類癥狀或加重，手術(shù)可能更利于止血和治療。 3. 身體狀況：評估患者的整體健康狀況，包括心肺功能、肝腎功能等。身體條件良好能更好地耐受手術(shù)。 4. 治療風(fēng)險：手術(shù)存在一定風(fēng)險，如出血、感染等。需權(quán)衡風(fēng)險與獲益。 5. 恢復(fù)情況：手術(shù)后的恢復(fù)需要一定時間和護理，包括飲食調(diào)整、藥物治療等。若保守治療，也需注意病情變化。 綜合考慮以上因素，建議多與醫(yī)生溝通，充分了解手術(shù)和保守治療的利弊，再做出適合患者的決策。