長期耳內(nèi)流膿、耳膜穿孔且治療無果怎么辦？
我大概七歲就得此病，三十年未間斷過，且這幾年更嚴(yán)重，耳內(nèi)流膿，不痛，耳膜穿孔，聽力下降。曾經(jīng)治療情況和效果：外用藥，口服藥都沒效果。醫(yī)生說我的耳朵只有這樣了，動手術(shù)也根治不了。想得到怎樣的幫助：想詢問專家的回復(fù)怎樣。
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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長期耳內(nèi)流膿、耳膜穿孔且治療效果不佳，可能與多種因素有關(guān)，如感染未控制、耳部結(jié)構(gòu)異常、自身免疫問題、治療不規(guī)范、生活習(xí)慣不良等。 1. 感染未控制：耳部感染的病原體可能較為復(fù)雜，如細菌、真菌等。常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等。需要進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，以選擇敏感的抗生素。如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等，但使用需遵醫(yī)囑。 2. 耳部結(jié)構(gòu)異常：可能存在先天性耳部結(jié)構(gòu)發(fā)育不良，或后天損傷導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)異常。這可能需要進一步的影像學(xué)檢查來明確，必要時進行修復(fù)手術(shù)。 3. 自身免疫問題：自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，也可能影響耳部。需進行相關(guān)免疫指標(biāo)檢查，如類風(fēng)濕因子、抗核抗體等。治療可能涉及免疫抑制劑，如甲氨蝶呤等。 4. 治療不規(guī)范：用藥不按時、劑量不足或療程不夠，都可能影響療效?；颊邞?yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進行治療。 5. 生活習(xí)慣不良：長期處于噪音環(huán)境、頻繁挖耳、耳部進水等，都不利于病情恢復(fù)。要注意耳部衛(wèi)生，避免不良刺激。 總之，對于長期耳內(nèi)流膿、耳膜穿孔且常規(guī)治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個性化的治療方案。同時，患者自身也要積極配合治療，改善生活習(xí)慣，以促進耳部健康的恢復(fù)。
2025-02-17 22:54
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