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發(fā)病三個(gè)半月未確診，癥狀嚴(yán)重怎么辦？

2025-02-18 11:04 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 心肌炎

問題：

本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:本人這次發(fā)病是史發(fā),以前沒有什么不適.在發(fā)病當(dāng)天緊張激動(dòng),然后渾身哆嗦,心動(dòng)過速,開始心臟疼痛.然后心臟疼痛、胸悶、氣短、心前區(qū)不適、渾身乏力一直到現(xiàn)在，已經(jīng)3個(gè)半月，每天都有發(fā)病，有時(shí)自感極度難受，像要不行了的感覺，在發(fā)病時(shí)候去醫(yī)院做了幾次檢查，結(jié)果只是心動(dòng)過速、心彩正常、血脂高，心肌酶高?？贵w陽性。血壓正常。以往診斷治療經(jīng)過及效果:當(dāng)心肌炎治過，打一個(gè)多月的針，但效果不明顯，還是時(shí)好時(shí)壞，吃過地奧心血康、速效救心丸、心得安、注射果糖。但自己感覺也沒什么效果、還是總出現(xiàn)上述那些癥狀，現(xiàn)在真不知道該怎么辦了，到醫(yī)院也確不了診，有說心肌炎、有的說官能癥，說法不一，所以請(qǐng)網(wǎng)上專家能給個(gè)提示和幫助。再有,如果是心肌缺血癥狀可以這樣嚴(yán)重嗎?(我們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院醫(yī)生說心電雖正常但是心肌缺血,我不明白的是:是不是如果心肌缺血就應(yīng)該在心電的診斷上寫上心肌上下壁缺血啊?為什么還寫正常心電圖!)

回答2
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

出現(xiàn)心動(dòng)過速、心臟疼痛等癥狀持續(xù)三個(gè)半月，檢查結(jié)果多樣但未明確診斷，治療效果不佳。可能的原因包括心肌炎、心臟神經(jīng)官能癥、心肌缺血等，也可能是其他心臟或非心臟疾病所致。 1.心肌炎：病毒感染等原因引起心肌炎癥，癥狀多樣，確診需綜合心肌酶、病毒抗體等檢查。治療包括休息、抗病毒、營養(yǎng)心肌等，常用藥物如輔酶 Q10、維生素 C、黃芪注射液等。 2.心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素誘發(fā)，癥狀類似心臟病但無器質(zhì)性病變。治療以心理調(diào)節(jié)為主，藥物為輔，如谷維素、黛力新等。 3.心肌缺血：冠狀動(dòng)脈狹窄等導(dǎo)致心肌供血不足，心電圖不一定能確診，需結(jié)合其他檢查。治療包括改善生活方式、藥物治療（如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物）等。 4.心律失常：心動(dòng)過速可能是心律失常的表現(xiàn)，需進(jìn)一步檢查明確類型。治療方法根據(jù)類型而定，藥物如美托洛爾、胺碘酮等。 5.其他原因：如甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等也可能導(dǎo)致類似癥狀，需排查相關(guān)疾病。鑒于病情復(fù)雜且持續(xù)時(shí)間較長，建議到上級(jí)醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步完善檢查，明確診斷后制定個(gè)體化治療方案。同時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
2025-02-18 20:15

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軒存旺醫(yī)師

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