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你好，子宮肌瘤的診斷：診斷性刮宮是婦科最常用的簡便易行的輔助診斷方法。探查了解宮腔情況，并刮取內膜作病理化驗是其基本要求。行診斷性刮宮時探查宮腔深度、方向、有無變形及黏膜下肌瘤，協(xié)助陰道檢查確定肌瘤位置及其對宮腔的影響。前壁肌瘤突向宮腔時子宮探針進入方向先偏后，反之若來自后壁的肌瘤則探針進入先向前，前進時有爬坡感，越過突起部分才能達到宮底部。

白帶異常有異味、腹部有硬塊可能是多種婦科疾病引起的，如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等。需要通過詳細的檢查來明確診斷。 1.婦科檢查：醫(yī)生會對外陰、陰道、宮頸進行視診和觸診，觀察有無紅腫、潰瘍、贅生物等，同時檢查子宮和雙側附件的大小、形態(tài)、質地、有無壓痛等。 2.白帶常規(guī)檢查：了解白帶的清潔度、有無滴蟲、霉菌、細菌等病原體感染。 3.超聲檢查：通過腹部或陰道超聲，觀察子宮、卵巢、輸卵管的形態(tài)、大小、結構，判斷是否有子宮肌瘤、卵巢囊腫等占位性病變。 4.血常規(guī)檢查：有助于判斷是否存在炎癥感染。 5.腫瘤標志物檢查：如 CA125 等，輔助診斷卵巢腫瘤等疾病。 6.宮頸細胞學檢查：篩查宮頸癌前病變和宮頸癌。 出現白帶異常有異味且腹部有硬塊的情況應及時就醫(yī)，進行全面的檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。