伴有糖尿病和痛風(fēng)的高血壓常用藥有哪些?血壓穩(wěn)定半年降壓藥可否遞減?
目前常用的高血壓藥有哪些,伴有糖尿病和痛?目前常用的高血壓藥有哪些,伴有糖尿病和痛風(fēng)應(yīng)選哪類高血壓藥,血壓穩(wěn)定半年了,降壓藥需要遞減嗎?。
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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伴有糖尿病和痛風(fēng)的患者,在選擇高血壓藥物時(shí)需謹(jǐn)慎。常用的高血壓藥有利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等。若血壓穩(wěn)定半年,是否遞減降壓藥需綜合多方面因素判斷。 1. 利尿劑:如氫氯噻嗪,可通過(guò)排鈉利尿降低血容量發(fā)揮降壓作用。但痛風(fēng)患者慎用,因其可能影響尿酸排泄。 2. 鈣通道阻滯劑:像硝苯地平、氨氯地平等,能擴(kuò)張血管降低血壓,對(duì)血糖、尿酸代謝影響較小。 3. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:例如依那普利,能改善胰島素抵抗,適用于糖尿病患者,但部分人可能有干咳副作用。 4. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:如纈沙坦,降壓效果較好,對(duì)代謝影響小。 5. β受體阻滯劑:如美托洛爾,適用于心率較快的高血壓患者,但可能影響血糖代謝。 對(duì)于伴有糖尿病和痛風(fēng)的高血壓患者,選擇降壓藥需綜合考慮。血壓穩(wěn)定半年后是否遞減降壓藥,應(yīng)就醫(yī)評(píng)估,包括血壓水平、靶器官損害情況、其他危險(xiǎn)因素等。同時(shí),治療期間需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、尿酸等指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
2025-02-18 12:21
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,降壓藥總的分為4類,利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、B受體阻滯劑,鈣離子拮抗劑等。有痛風(fēng)的患者慎用利尿劑。降壓藥我的選擇可以從其他3類中根據(jù)血壓的情況選擇。
2015-12-24 07:08
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