先天性甲狀腺缺如孕婦孕期甲功檢查異常怎么辦
甲功檢查！彩超超聲描述:頸部未探及甲狀腺聲像。雙側(cè)頸部可見多發(fā)圓形等低回聲結(jié)節(jié)，右側(cè)較大者2.1*0.6cm,左側(cè)較大者1.5*0.5cm,邊界清楚，可見門部血流。超聲提示:甲狀腺未探及-先天性缺如常年吃優(yōu)甲樂。懷孕6個月現(xiàn)在吃優(yōu)甲樂4片2014年10月10日山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院甲功檢查:游離三碘甲狀原氨酸（FT3）檢驗結(jié)果3.76游離甲狀腺素（FT4）檢驗結(jié)果16.21促甲狀腺素（TSH）檢驗結(jié)果14.95甲狀腺球蛋白抗體（A-TG）檢驗結(jié)果16.97甲狀腺過氧化物眴抗體（A-TPO）檢驗結(jié)果10.02:患者女，24歲。已結(jié)婚。先天性甲狀腺缺如，8個月發(fā)現(xiàn)矮小病。懷孕以前常年吃優(yōu)甲樂2?！，F(xiàn)在已懷孕6個月，預(yù)產(chǎn)期2015年1月12日，懷孕以后每個月查一次甲功五項?，F(xiàn)在吃優(yōu)甲樂4粒，同時自懷孕以來吃復(fù)方多維元素片（23）一粒，蓋三淳骨化三醇膠丸一粒，鈣爾奇碳酸鈣D3片1粒，上一次檢查結(jié)果2014年8月25日山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院甲功檢查:游離三碘甲狀原氨酸（FT3）檢驗結(jié)果5.49游離甲狀腺素（FT4）檢驗結(jié)果24.06促甲狀腺素（TSH）檢驗結(jié)果1.28甲狀腺球蛋白抗體（A-TG）檢驗結(jié)果12.51甲狀腺過氧化物眴抗體（A-TPO）檢驗結(jié)果9.97:
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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先天性甲狀腺缺如的孕婦在孕期出現(xiàn)甲功檢查異常是一個需要重視的情況，涉及甲狀腺激素水平、藥物調(diào)整、胎兒發(fā)育、并發(fā)癥風(fēng)險以及后續(xù)治療等方面。 1. 甲狀腺激素水平：孕婦甲狀腺激素對胎兒發(fā)育至關(guān)重要。FT3、FT4 和 TSH 的異?？赡苡绊懱荷窠?jīng)系統(tǒng)和智力發(fā)育。 2. 藥物調(diào)整：優(yōu)甲樂劑量需根據(jù)甲功結(jié)果靈活調(diào)整，以維持激素在合適范圍。 3. 胎兒發(fā)育：定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒生長發(fā)育，包括超聲檢查等。 4. 并發(fā)癥風(fēng)險：甲功異常可能增加孕婦妊娠期高血壓、早產(chǎn)等風(fēng)險。 5. 后續(xù)治療：產(chǎn)后仍需關(guān)注甲功，可能需要繼續(xù)藥物治療。 6. 飲食注意：適當(dāng)攝入含碘食物，但不宜過量。 總之，先天性甲狀腺缺如的孕婦孕期出現(xiàn)甲功異常，應(yīng)密切配合醫(yī)生，定期復(fù)查，調(diào)整治療方案，以保障孕婦自身健康和胎兒正常發(fā)育。
2025-02-19 14:08
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，甲減懷孕需要注意以下向個問題：1、甲功須正常(FT3、FT4、TSH)也要注意TGAb、TPOAb。2、不能停用甲減藥物，如孕婦仍處于甲減中，胎兒發(fā)育會受影響，特別是大腦和骨骼的發(fā)育，有可能是呆小癥。但如孕婦在孕期中甲功一直穩(wěn)定正常，孩子是可以完全正常的。3、孕期中一定要定期檢查。對于甲減合并妊娠的患者，隨著孕周的增大，機(jī)體對于甲狀腺激素的需求量也隨著發(fā)生變化，所以，必須定期復(fù)查FT3、FT4及TSH，調(diào)整藥物劑量，以確保胎兒的正常發(fā)育。4、分娩最好在綜合醫(yī)院，有病情變化好及時請內(nèi)分泌?？漆t(yī)生會診。分娩時臍帶血應(yīng)檢測甲功及抗體(FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb。等)，以及時了解母嬰情況，孩子滿月后復(fù)查上述項目。以及早篩查及時治療先天性甲減兒。5、產(chǎn)后要根據(jù)甲功情況繼續(xù)服藥及時調(diào)整用藥劑量。6、胎兒出生后，也要密切觀察嬰兒的日常生活，若其出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、不肯進(jìn)食等情況，應(yīng)及時就診。
2015-12-24 10:39
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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首先您現(xiàn)在的情況屬于妊娠亞臨床甲減，也就是說只有一項TSH不正?！，F(xiàn)在已經(jīng)懷孕28周，已經(jīng)錯過了最佳的補給時間段。胎兒的第一個腦快速發(fā)育期，也就是4個月到6個月的時候應(yīng)該給予足量的甲狀腺激素的供應(yīng)。但您也無需過分擔(dān)心，根據(jù)您其他的指標(biāo)看，胎兒發(fā)生呆小癥的可能性較小。建議您現(xiàn)在適量補充優(yōu)甲樂，監(jiān)測TSH水平，使TSH小于2.5即可。但需要防止補充過量。醫(yī)生詢問：還有什么不清楚的嗎？
2015-12-24 01:14
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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青年女性主要問題是患有輕微甲減建議還是需要補充優(yōu)甲樂的。根據(jù)您所說的情況考慮醫(yī)生給您開的應(yīng)該是優(yōu)甲樂而不是您所說的“優(yōu)樂甲”，是可以服用的，而且必須服用，補充甲狀腺素，否則胎兒有很大可能出現(xiàn)癡呆情況，可以實事求是的告訴您生下來后如果是呆小癥的話是沒有辦法治療的。醫(yī)生詢問：父母有內(nèi)分泌疾病嗎？
2015-12-23 22:03
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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現(xiàn)在吃吧·對孩子沒什么影響·你情況其實不算甚么·T3T4都正常先不用太擔(dān)心·到9個月時·再檢查一次我認(rèn)為你沒有大問題
2015-12-23 16:55
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